Пиридрол — препарат пиридоксина гидрохлорид¶

Пиридрол — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является пиридоксина гидрохлорид (витамин B6). Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Применяется для коррекции дефицита витамина B6, а также в комплексной терапии ряда неврологических и гематологических состояний. Относится к группе водорастворимых витаминов.

¶Действующее вещество

Пиридоксин (пиридоксина гидрохлорид) — производное пиридина, один из трёх природных форм витамина B6 наряду с пиридоксалем и пиридоксамином. В организме превращается в активную коферментную форму — пиридоксаль-5-фосфат.

Пиридоксаль-5-фосфат участвует в качестве кофермента более чем в ста ферментативных реакциях, прежде всего связанных с обменом аминокислот:

• декарбоксилирование (образование дофамина, серотонина, γ-аминомасляной кислоты, гистамина);
• трансаминирование (переаминирование аминокислот);
• дезаминирование;
• синтез порфиринов — предшественников гема.

Витамин B6 также необходим для синтеза нейромедиаторов, обмена триптофана, метионина, цистеина и липидов.

¶Формы выпуска

Раствор для инъекций применяется при невозможности перорального приёма или при необходимости быстрого насыщения организма витамином.

¶Показания к применению

Препарат назначают в следующих случаях:

• подтверждённый дефицит витамина B6 (гиповитаминоз, авитаминоз);
• токсикозы беременных, ранние гестозы;
• профилактика и лечение нейропатий различного генеза;
• сидеробластная анемия (в сочетании с другими средствами);
• состояния после резекции желудка, при нарушении всасывания;
• длительный приём изониазида, пеницилламина, циклосерина (антагонисты пиридоксина);
• некоторые формы эпилепсии у детей, связанные с пиридоксин-зависимостью;
• себорейный дерматит, хейлит, глоссит, связанные с дефицитом B6.

В неврологической практике пиридоксин часто входит в состав комплексных схем лечения полиневропатий, радикулопатий, невралгий.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Абсолютные противопоказания немногочисленны:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• тяжёлые нарушения функции печени (с осторожностью);
• язвенная болезнь в фазе обострения (для инъекционных форм — с осторожностью).

При беременности и в период лактации применение возможно по назначению врача. Витамин B6 проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.

¶Побочные эффекты

При соблюдении рекомендованных дозировок препарат обычно хорошо переносится. Возможны:

• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, редко — анафилаксия);
• при длительном приёме больших доз — парестезии, снижение чувствительности;
• редко — судороги при быстром внутривенном введении больших доз.

Длительное применение высоких доз (свыше 200 мг в сутки) может приводить к развитию сенсорной нейропатии, поэтому дозировка подбирается индивидуально.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Пиридоксин взаимодействует с рядом лекарственных средств:

• Изониазид, циклосерин, пеницилламин — снижают концентрацию пиридоксина, требуя его дополнительного введения;
• Леводопа — пиридоксин ускоряет её периферический метаболизм, ослабляя эффект (не относится к комбинированным препаратам с карбидопой);
• Диуретики — увеличивают выведение витамина;
• Противосудорожные средства — повышают потребность в витамине B6;
• Цианокобаламин, фолиевая кислота — совместное применение взаимно усиливает эффекты.

¶Особенности передозировки

Передозировка возможна при длительном приёме больших доз. Проявляется усилением побочных эффектов, в первую очередь неврологическими нарушениями. Специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия.

¶Значение в медицине

Пиридрол представляет собой один из распространённых препаратов витамина B6 на постсоветском пространстве. Благодаря широкому спектру метаболического участия пиридоксин применяется в неврологии, гематологии, акушерстве, дерматологии и педиатрии. Препарат доступен в аптечной сети по рецепту и без рецепта в зависимости от формы и дозировки.

Следует учитывать, что при всей относительной безопасности витамина B6 бесконтрольное применение высоких доз не рекомендуется: избыток пиридоксина способен вызывать неврологические расстройства, что делает необходимым врачебный контроль при длительной терапии.