Периндоприл Солофарм — ингибитор АПФ¶

Периндоприл Солофарм — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является периндоприл — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), применяемый преимущественно для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Препарат выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и относится к группе антигипертензивных средств длительного действия. Наименование «Солофарм» указывает на производителя — фармацевтическую компанию, выпускающую воспроизведённый (дженерический) препарат периндоприла.

¶Действующее вещество

Периндоприл — это пролекарство: сам по себе он неактивен и после приёма внутрь в организме превращается путём гидролиза в активный метаболит — периндоприлат. Именно периндоприлат ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, блокируя превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Ангиотензин II — мощный вазоконстриктор, поэтому его снижение приводит к расширению сосудов и падению артериального давления. Одновременно уменьшается секреция альдостерона, что снижает задержку натрия и воды в организме.

Периндоприл относится к ингибиторам АПФ третьего поколения, для которых характерны длительный период действия и высокая липофильность, обеспечивающая хорошее проникновение в ткани. Антигипертензивный эффект после однократного приёма сохраняется около 24 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки.

¶Формы выпуска и дозировки

Периндоприл Солофарм выпускается в виде таблеток, содержащих периндоприла эрбумин — соль, улучшающую стабильность и всасывание действующего вещества. Распространённые дозировки:

Точная дозировка подбирается врачом индивидуально с учётом тяжести заболевания, возраста, функции почек и сопутствующих состояний. Таблетки принимают внутрь, обычно утром, до еды, запивая достаточным количеством воды.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению периндоприла:

• артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими препаратами);
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии);
• профилактика повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями;
• снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ишемической болезнью сердца.

В ряде случаев периндоприл комбинируют с диуретиками (например, индапамидом) или блокаторами кальциевых каналов для усиления антигипертензивного эффекта.

¶Механизм действия и фармакокинетика

После приёма внутрь периндоприл быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация активного метаболита в плазме достигается примерно через 3–4 часа. Биодоступность составляет около 65–70 %. Период полувыведения периндоприлата — порядка 25–30 часов, что и обеспечивает длительный эффект. Выводится преимущественно почками.

У пациентов с нарушенной функцией почек выведение замедляется, поэтому дозу корректируют. У пожилых людей также возможна коррекция дозы из-за возрастного снижения почечной фильтрации.

¶Противопоказания

Препарат не назначают при:

• повышенной чувствительности к периндоприлу или другим ингибиторам АПФ;
• ангионевротическом отёке в анамнезе (в том числе связанном с приёмом ингибиторов АПФ);
• двустороннем стенозе почечных артерий;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• некоторых наследственных заболеваниях (например, непереносимость галактозы).

С осторожностью применяют при сахарном диабете, подагре, коллагенозах, а также при одновременном приёме калийсберегающих диуретиков и препаратов калия.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции:

• сухой кашель (характерен для всех ингибиторов АПФ);
• головокружение, головная боль, слабость;
• снижение артериального давления, особенно в начале терапии;
• нарушения вкуса, тошнота, диарея;
• кожная сыпь, зуд.

Редко возникают ангионевротический отёк, гиперкалиемия, нарушения функции почек, изменения со стороны крови. При появлении отёка лица, губ или языка приём препарата прекращают и немедленно обращаются за медицинской помощью.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Периндоприл может усиливать действие других антигипертензивных средств, что требует контроля давления при комбинированной терапии. Одновременный приём с калийсберегающими диуретиками повышает риск гиперкалиемии. Нестероидные противовоспалительные средства могут ослаблять гипотензивный эффект и увеличивать риск нарушения функции почек. Совместное применение с препаратами лития требует осторожности из-за возможного повышения его концентрации в крови.

¶Особые указания

Во время лечения рекомендуется контролировать артериальное давление, функцию почек и уровень калия в крови, особенно в первые недели терапии и у пациентов из групп риска. При сахарном диабете следует учитывать возможное усиление гипогликемического действия инсулина и пероральных сахароснижающих средств. Резкая отмена препарата не приводит к синдрому отмены, однако прекращать лечение следует по согласованию с врачом.

¶Место среди аналогов

Периндоприл входит в число наиболее изученных и широко применяемых ингибиторов АПФ. Наряду с оригинальным препаратом существует множество дженериков, в том числе Периндоприл Солофарм. Все они содержат одно и то же действующее вещество — периндоприла эрбумин — и различаются главным образом производителем, вспомогательными компонентами и ценой. Взаимозаменяемость дженериков определяется их биоэквивалентностью оригинальному препарату, подтверждённой в исследованиях.

Информация о препарате носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение, изменение дозы и отмену лечения должен проводить медицинский специалист.