Парацетамол в таблетках 500 мг¶

Парацетамол в таблетках 500 мг — лекарственная форма одного из наиболее распространённых безрецептурных анальгетиков-антипиретиков. Таблетка содержит 500 мг действующего вещества (парацетамола), что соответствует разовой дозе для взрослого и подростка старше 12 лет. Препарат применяется преимущественно для снижения повышенной температуры тела и устранения боли слабой и умеренной интенсивности.

¶Действующее вещество

Парацетамол (N-ацетил-пара-аминофенол, ацетаминофен) — производное пара-аминофенола, синтезированное в конце XIX века. По химической структуре близок к фенацетину, который долгое время использовался как жаропонижающее, но был выведен из оборота из-за токсичности. Парацетамол обладает центральным действием: он преимущественно влияет на центры терморегуляции и болевой чувствительности в головном мозге, слабо подавляя синтез простагландинов в периферических тканях. Именно поэтому у него выражен жаропонижающий и обезболивающий эффект, но почти отсутствует противовоспалительное действие, характерное для нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

¶От чего помогает

Таблетки 500 мг применяются в следующих случаях:

• Повышенная температура при острых респираторных вирусных инфекциях, гриппе, детских инфекциях (в том числе после вакцинации), при лихорадке иного происхождения.
• Головная боль, в том числе при напряжении и мигрени слабой интенсивности.
• Мышечная и суставная боль, боли при растяжениях, ушибах, миалгии.
• Зубная боль и дискомфорт после стоматологических вмешательств.
• Невралгия, боли при радикулите, менструальные боли (альгодисменорея).
• Болевой синдром слабой и умеренной выраженности при простуде, ангине, отите.

Препарат не устраняет причину заболевания, а лишь облегчает симптомы. При сохранении жалоб более 3–5 дней требуется врачебная консультация.

¶Механизм действия

Парацетамол угнетает фермент циклооксигеназу преимущественно в центральной нервной системе, снижая синтез простагландинов в гипоталамусе, что приводит к расширению сосудов кожи и усилению теплоотдачи — так реализуется жаропонижающий эффект. Обезболивающее действие связано с влиянием на проведение болевых импульсов и повышением болевого порога. Из-за слабого влияния на периферические простагландины препарат не раздражает слизистую желудка в той степени, в какой это делают НПВС, и не влияет на свёртываемость крови.

¶Дозировка и приём

Стандартная схема для взрослых и подростков старше 12 лет: по 500 мг (одна таблетка) до 4 раз в сутки с интервалом не менее 4 часов. Максимальная суточная доза обычно не превышает 4000 мг, однако многие инструкции ограничивают её 3000 мг для снижения риска поражения печени. Разовая доза для детей рассчитывается по массе тела (10–15 мг/кг) и для таблеток 500 мг не применяется — детям предназначены специальные детские формы. Таблетку принимают внутрь, запивая водой, независимо от приёма пищи. Курс без консультации врача — не более 3 дней как жаропонижающее и не более 5 дней как обезболивающее.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к парацетамолу, при выраженных нарушениях функции печени и почек, при дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, при заболеваниях крови. С осторожностью назначают при алкогольной болезни печени, вирусном гепатите, сахарном диабете, беременности и в период грудного вскармливания.

Основной риск связан с гепатотоксичностью при превышении дозы. Токсичной для печени считается разовая доза свыше 7,5–10 г у взрослого. Опасность усиливается при одновременном употреблении алкоголя, приёме других препаратов, содержащих парацетамол (многие комбинированные средства от простуды), а также при длительном голодании. Передозировка может проявляться тошнотой, рвотой, бледностью, болью в правом подреберье и требует немедленной медицинской помощи.

¶Взаимодействие с другими средствами

Парацетамол усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (например, варфарина) при длительном приёме, что повышает риск кровотечений. Индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, рифампицин, некоторые противоэпилептические средства) ускоряют метаболизм парацетамола и повышают риск токсического поражения печени. Одновременный приём с НПВС и салицилатами увеличивает нагрузку на почки. Активированный уголь и антациды снижают всасывание препарата.

¶Формы выпуска и аналоги

Помимо таблеток 500 мг, парацетамол выпускается в дозировке 200 мг, в виде капсул, сиропов, суспензий, ректальных свечей и растворимых форм, а также в составе комбинированных препаратов с кофеином, аскорбиновой кислотой, фенилэфрином и другими компонентами. К аналогам по действующему веществу относятся препараты под различными торговыми названиями, содержащие ацетаминофен. Все они эквивалентны по действию при одинаковой дозе.

¶Место среди обезболивающих

Парацетамол считается препаратом первой линии при лихорадке и лёгкой боли, особенно у детей и у лиц с противопоказаниями к НПВС (язвенная болезнь, бронхиальная астма, нарушения свёртываемости). По жаропонижающему эффекту он сопоставим с ибупрофеном, но уступает ему в противовоспалительном и обезболивающем действии при травмах и воспалительных процессах. Безопасность при соблюдении доз делает его одним из самых доступных и широко применяемых средств в домашней аптечке.