Панангин — лекарственный препарат калия и магния¶

Панангин — лекарственный препарат, содержащий соли калия и магния (калия аспарагинат и магния аспарагинат), применяемый преимущественно в кардиологической практике для восполнения дефицита этих электролитов. Относится к группе средств, влияющих на метаболические процессы в миокарде. Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, и в форме концентрата для приготовления раствора для внутривенного введения.

¶Состав и действующие вещества

В основе препарата лежат два активных компонента — калия аспарагинат и магния аспарагинат. Аспарагиновая кислота (аспартат) выступает в роли переносчика ионов калия и магния внутрь клетки, что отличает препарат от простых солей калия (например, калия хлорида). Именно сочетание с аспартатом обеспечивает лучшее проникновение ионов через клеточную мембрану.

В состав таблеток входят вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, крахмал, кремния диоксид и другие компоненты, обеспечивающие форму и стабильность. Оболочка таблетки защищает действующие вещества и маскирует их вкус.

¶Фармакологическое действие

Калий и магний — важнейшие внутриклеточные катионы, участвующие в работе сердечной мышцы. Калий необходим для поддержания мембранного потенциала кардиомиоцитов, проведения нервных импульсов и сократительной активности миокарда. Магний участвует в работе более чем трёхсот ферментных систем, регулирует тонус сосудов, влияет на возбудимость клеток и способствует усвоению калия.

При дефиците этих электролитов (гипокалиемии и гипомагниемии) нарушается ритм сердца, повышается риск аритмий, ухудшается проводимость. Препарат восполняет дефицит ионов, тем самым нормализуя электролитный баланс и улучшая метаболизм в миокарде. Отмечается также умеренное антиаритмическое и гипотензивное действие.

¶Показания к применению

Препарат применяется в составе комплексной терапии при следующих состояниях:

• нарушения сердечного ритма, связанные с дефицитом калия и магния;
• ишемическая болезнь сердца, включая стенокардию;
• хроническая сердечная недостаточность;
• состояния после перенесённого инфаркта миокарда;
• гипокалиемия и гипомагниемия различного происхождения, в том числе вызванные приёмом диуретиков;
• повышенные физические и умственные нагрузки, сопровождающиеся потерей электролитов.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• острая и хроническая почечная недостаточность;
• гиперкалиемия и гипермагниемия;
• атриовентрикулярная блокада II и III степени;
• тяжёлая артериальная гипотензия;
• нарушения обмена аминокислот;
• возраст до 18 лет (для таблетированной формы);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды, обычно после еды. Стандартная схема для взрослых — по одной–двум таблеткам два–три раза в сутки. Длительность курса и точную дозировку определяет врач с учётом тяжести состояния и лабораторных показателей уровня калия и магния в крови.

Раствор для инъекций вводится внутривенно капельно, медленно, в условиях медицинского учреждения. Самостоятельное изменение дозы недопустимо.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварения — тошнота, рвота, диарея, дискомфорт в животе;
• со стороны сердечно-сосудистой системы — снижение артериального давления, брадикардия, нарушения проводимости;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
• при внутривенном введении — ощущение жара, головокружение.

При появлении выраженных симптомов приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Пациентам с нарушениями функции почек препарат назначают с осторожностью из-за риска накопления калия и магния. При одновременном приёме калийсберегающих диуретиков, ингибиторов АПФ, гепарина возможно усиление риска гиперкалиемии. В период беременности и грудного вскармливания применение возможно только по назначению врача.

¶Аналоги и формы выпуска

Существуют аналоги с теми же действующими веществами (калия и магния аспарагинат) под другими торговыми наименованиями. Также выпускаются комбинированные препараты магния с витамином B6. Формы выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, и раствор для инъекций в ампулах.

¶Значение

Препарат широко используется в кардиологии как доступное средство коррекции электролитных нарушений. Он не заменяет основную терапию сердечно-сосудистых заболеваний, а применяется в комплексе с другими лекарствами. Отпускается из аптек по рецепту врача.