Отривин Комплекс — комбинированный назальный спрей¶

Отривин Комплекс — комбинированный лекарственный препарат для интраназального применения, выпускаемый в форме назального спрея. Содержит два действующих вещества: сосудосуживающее средство ксилометазолин и антигистаминное (противоаллергическое) средство декспантенол в виде дифенгидрамина — точнее, вторым компонентом выступает антигистаминный препарат дифенгидрамин (в некоторых формулярах указывается как диметинден в иных комбинациях). Препарат применяется при заложенности носа, вызванной острыми респираторными заболеваниями и аллергическим ринитом, и относится к группе деконгестантов в комбинации с антигистаминными средствами. Торговое наименование «Отривин» принадлежит фармацевтической компании GSK (GlaxoSmithKline).

¶Состав и действующие вещества

В состав спрея «Отривин Комплекс» входят два активных компонента:

Ксилометазолин является производным имидазолина и действует на альфа-адренорецепторы сосудов слизистой оболочки носа. Это приводит к сужению просвета сосудов, уменьшению кровенаполнения и, как следствие, к снижению отёка и восстановлению носового дыхания. Эффект развивается в течение нескольких минут и сохраняется несколько часов.

Дифенгидрамин — классический блокатор H1-гистаминовых рецепторов первого поколения. При местном применении он уменьшает проявления аллергической реакции в полости носа: зуд, чихание, обильные выделения. Комбинация двух компонентов позволяет воздействовать как на сосудистый (отёк), так и на аллергический компонент заложенности.

Вспомогательные вещества включают консерванты, буферные растворы и воду для инъекций; точный перечень зависит от конкретной формы выпуска и производителя.

¶Форма выпуска и дозировка

Препарат выпускается в виде назального спрея во флаконах с дозирующим устройством. Концентрация ксилометазолина в «Отривин Комплекс» обычно составляет 0,05 % (для взрослых и детей старшего возраста). Дозировка и возрастные ограничения указываются в инструкции по медицинскому применению и могут различаться в зависимости от регистрации в конкретной стране.

Спрей предназначен для введения в каждый носовой ход. Кратность применения и длительность курса определяются врачом; как правило, препараты этой группы не рекомендуются к непрерывному использованию дольше нескольких дней.

¶Показания к применению

Основные показания:

• острый ринит (насморк) инфекционного происхождения;
• аллергический ринит, в том числе сезонный (поллиноз);
• вазомоторный ринит с выраженной заложенностью;
• подготовка к диагностическим или лечебным процедурам в полости носа, когда требуется уменьшить отёк слизистой.

Комбинация деконгестанта и антигистаминного средства делает препарат особенно востребованным при смешанной природе насморка, когда к инфекционному компоненту присоединяется аллергический.

¶Фармакологические свойства

После интраназального введения ксилометазолин быстро всасывается через слизистую и оказывает местное сосудосуживающее действие. Системная абсорбция при соблюдении дозировки невелика, однако при передозировке или длительном применении возможны системные эффекты.

Дифенгидрамин при местном нанесении блокирует гистаминовые рецепторы в слизистой, снижая проницаемость капилляров и выраженность аллергического воспаления. Совместное действие компонентов обеспечивает более быстрое и полное устранение заложенности по сравнению с монотерапией деконгестантом.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• атрофический ринит;
• закрытоугольная глаукома;
• тяжёлые формы артериальной гипертензии, выраженный атеросклероз;
• гипертиреоз;
• детский возраст младше установленного инструкцией порога;
• состояние после транссфеноидальной гипофизэктомии.

С осторожностью применяют при сахарном диабете, стенокардии, гиперплазии предстательной железы, при беременности и в период грудного вскармливания — только по назначению врача.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• ощущение жжения, сухости или раздражения в полости носа;
• чихание, усиление выделений сразу после введения;
• носовые кровотечения при длительном применении;
• при системном всасывании — головная боль, тахикардия, повышение артериального давления, сонливость (за счёт дифенгидрамина);
• при длительном использовании — медикаментозный ринит (синдром отмены, «рикошетная» заложенность).

Длительное бесконтрольное применение деконгестантов способно привести к атрофии слизистой и стойкой зависимости от сосудосуживающих капель.

¶Особенности применения

Препараты на основе ксилометазолина не предназначены для постоянного использования: рекомендуемый курс обычно не превышает 3–5 дней. При сохранении симптомов дольше этого срока необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и коррекции терапии.

Применение у детей допускается только в возрастных дозировках, указанных производителем. Не следует превышать рекомендованную частоту введения.

¶Место в группе деконгестантов

«Отривин Комплекс» относится к комбинированным назальным деконгестантам. Наряду с ним на рынке присутствуют монопрепараты ксилометазолина, а также комбинации с другими антигистаминными или муколитическими средствами. Комбинированные формы применяются, когда требуется одновременное воздействие на отёк и аллергический компонент ринита.

Отличие комбинированных спреев от монопрепаратов заключается в более широком спектре действия, однако это не исключает необходимости соблюдать ограничения по длительности применения и учитывать противопоказания каждого из компонентов.

¶Регуляторный статус

«Отривин Комплекс» зарегистрирован как лекарственное средство и отпускается без рецепта во многих странах. Информация о точных показаниях, дозировках и ограничениях содержится в официальной инструкции, утверждённой регуляторным органом соответствующей страны. Данные о регистрации и составе могут различаться между рынками.