Отхаркивающие травы для взрослых¶

Отхаркивающие травы — группа лекарственных растений, содержащих биологически активные вещества (сапонины, эфирные масла, алкалоиды, флавоноиды), которые разжижают бронхиальный секрет, снижают его вязкость и стимулируют выведение мокроты из дыхательных путей. Применяются в фитотерапии и в составе комплексного лечения кашля при острых респираторных заболеваниях, бронхитах и трахеитах у взрослых. Относятся к группе отхаркивающих (муколитических и секретомоторных) средств растительного происхождения.

¶Механизм действия

Отхаркивающие травы делятся на две функциональные подгруппы:

• Секретомоторные — усиливают перистальтику бронхиол и активность реснитчатого эпителия, ускоряя продвижение мокроты к верхним дыхательным путям. Действуют рефлекторно при раздражении рецепторов желудка (препараты из корня алтея, термопсиса, девясила).
• Муколитические (секретолитические) — изменяют физико-химические свойства секрета: снижают вязкость и эластичность за счёт разрушения дисульфидных связей и разрыва полимерных молекул муцина. К этой группе относят растения с сапонинами и эфирными маслами.

Часть трав сочетает оба механизма, что делает их предпочтительными при продуктивном кашле с трудно отделяемой мокротой.

¶Основные растения

¶Алтей лекарственный

Корень алтея содержит слизь (до 35 %), пектины, крахмал. Слизь обволакивает слизистую, защищает её от раздражения и рефлекторно усиливает секрецию бронхиальных желёз. Применяется в виде настоя и сиропа. Действует мягко, разрешён при сухом и переходящем в продуктивный кашле.

¶Термопсис ланцетный

Содержит алкалоиды (термопсин, цитизин), сапонины. Один из сильнейших растительных отхаркивающих средств: стимулирует дыхательный и рвотный центры, усиливает секрецию бронхиальных желёз. В больших дозах токсичен, поэтому применяется короткими курсами и только по назначению врача. Входит в состав комбинированных препаратов.

¶Солодка голая

Корень содержит глицирризин, флавоноиды, сапонины. Обладает отхаркивающим, противовоспалительным и спазмолитическим действием. Часто входит в грудные сборы. При длительном приёме возможны задержка жидкости и повышение артериального давления из-за глицирризиновой кислоты.

¶Мать-и-мачеха

Листья содержат слизи, горькие гликозиды, каротиноиды, органические кислоты. Оказывает отхаркивающее и мягкое противовоспалительное действие. Одно из наиболее популярных средств народной медицины при кашле.

¶Подорожник большой

Листья богаты слизью, аукубином, флавоноидами. Усиливает секрецию бронхиальных желёз, разжижает мокроту, обладает противовоспалительным эффектом. Сироп подорожника — распространённая аптечная форма.

¶Чабрец (тимьян ползучий)

Содержит эфирное масло с тимолом и карвакролом, флавоноиды, дубильные вещества. Эфирные масла оказывают антисептическое и отхаркивающее действие, раздражают рецепторы дыхательных путей. Применяется в виде настоев, ингаляций, в составе грудных сборов.

¶Другие растения

В отхаркивающих сборах также используют:

¶Формы выпуска и способы применения

• Настои и отвары — готовят из сухого растительного сырья; корни и корневища отваривают, листья и цветки настаивают.
• Грудные сборы — официальные фармакопейные смеси нескольких растений (например, грудной сбор № 1–4).
• Сиропы — готовые аптечные формы на основе экстрактов алтея, подорожника, солодки, чабреца.
• Таблетки и капсулы — содержат сухие экстракты (мукалтин на основе алтея, препараты термопсиса).
• Ингаляции — с эфирными маслами эвкалипта, чабреца, аниса.

Настои обычно принимают 3–4 раза в сутки после еды. Курс — от 5 до 14 дней в зависимости от состояния.

¶Критерии выбора

При выборе отхаркивающего средства учитывают характер кашля:

• Сухой непродуктивный кашель — предпочтительны средства, разжижающие мокроту и облегчающие её отделение (алтей, подорожник, солодка).
• Влажный кашель с вязкой мокротой — эффективны секретомоторные и муколитические растения (термопсис, чабрец, анис).
• Кашель при трахеите, ларингите — растения с обволакивающим и противовоспалительным действием (алтей, мать-и-мачеха).

Комбинированные сборы часто действеннее монотерапии, поскольку сочетают разные механизмы.

¶Ограничения и меры предосторожности

Растительные средства не лишены побочных эффектов:

• Термопсис и растения с алкалоидами противопоказаны при беременности, язвенной болезни, склонности к кровотечениям.
• Солодка не рекомендуется при гипертонии, отёках, заболеваниях печени и почек.
• Багульник в больших дозах токсичен, может вызывать головокружение и раздражение слизистых.
• Эфирные масла не применяют при бронхиальной астме в период обострения.

Отхаркивающие травы не заменяют антибактериальную или противовирусную терапию при соответствующих показаниях. При кашле длительностью более двух недель, кровохарканье, одышке или повышении температуры необходимо обратиться к врачу.

¶Место в терапии

Фитотерапия занимает вспомогательное положение в лечении заболеваний дыхательных путей. Растительные отхаркивающие средства применяются как самостоятельная терапия при лёгких формах ОРВИ и как компонент комплексного лечения при бронхитах. Их преимущества — мягкость действия, доступность и возможность сочетания с синтетическими муколитиками (амброксол, ацетилцистеин), хотя одновременный приём требует согласования из-за риска избыточной секреции. Эффективность ряда растений подтверждена фармакологическими исследованиями, другие применяются преимущественно на основе традиционного опыта.