Ортофен в аптечном ассортименте¶

Ортофен — торговое название лекарственного препарата на основе диклофенака натрия, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС). Выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций, геля и мази. В аптеках препарат отпускается как по рецепту (инъекционные формы, таблетки), так и без рецепта (отдельные виды гелей и мазей), в зависимости от формы выпуска и дозировки.

¶Действующее вещество

Действующее вещество препарата — диклофенак натрия, производное фенилуксусной кислоты. Механизм действия связан с угнетением фермента циклооксигеназы (ЦОГ), что снижает синтез простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. Диклофенак неселективно подавляет обе изоформы ЦОГ — ЦОГ-1 и ЦОГ-2, чем объясняются как его терапевтические эффекты, так и характерные побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта.

Препарат оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. По силе анальгетического эффекта диклофенак сопоставим с другими популярными НПВС, а по противовоспалительному действию считается одним из наиболее активных среди неселективных средств этой группы.

¶Формы выпуска

В аптечной сети «Ортофен» представлен несколькими лекарственными формами:

Таблетки и инъекционный раствор применяются при системных воспалительных и болевых состояниях. Гели и мази предназначены для местного нанесения при мышечных и суставных болях, травмах, растяжениях.

¶Показания к применению

Препарат применяется при широком круге состояний:

• воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит);
• болевой синдром различного происхождения — головная и зубная боль, боль в спине, миалгия, невралгия;
• посттравматические и послеоперационные боли и отёки;
• лихорадочные состояния;
• альгодисменорея.

Наружные формы используются при болях в мышцах и суставах, при ушибах, растяжениях и спортивных травмах.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К основным противопоказаниям относятся:

• эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• повышенная чувствительность к диклофенаку и другим НПВС, в том числе «аспириновая» астма;
• третий триместр беременности и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для ряда форм).

При длительном приёме препарата необходим контроль функции печени, почек и картины периферической крови. Одновременное применение с другими НПВС, антикоагулянтами и глюкокортикоидами повышает риск нежелательных реакций.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с желудочно-кишечным трактом: тошнота, боли в эпигастрии, изжога, диарея, реже — эрозии и язвы, кровотечения. Возможны головные боли, головокружение, повышение артериального давления, аллергические реакции, нарушения со стороны печени и почек. При наружном применении побочные эффекты обычно ограничиваются местными реакциями — жжением, зудом, покраснением кожи.

¶Отпуск в аптеке и хранение

Таблетки и раствор для инъекций отпускаются по рецепту врача. Гели и мази с концентрацией 1 % и 2 % разрешены к безрецептурному отпуску. Препарат хранится в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (как правило, не выше 25 °C); срок годности обычно составляет от 2 до 5 лет в зависимости от формы.

При обращении в аптеку фармацевт обязан уточнить у покупателя цель применения безрецептурной формы и предупредить о недопустимости превышения рекомендованных доз и длительности курса без консультации врача.

¶Аналоги и место в ассортименте

«Ортофен» — один из многих торговых брендов диклофенака. В аптечном ассортименте присутствуют и другие препараты на его основе: «Вольтарен», «Диклофенак», «Диклак», «Наклофен» и прочие. Они различаются производителем, вспомогательными веществами, формой выпуска и ценой, но содержат одно и то же действующее вещество в сопоставимых дозировках.

Выбор между брендами диклофенака обычно определяется ценой, удобством формы и индивидуальной переносимостью. При наличии рецепта фармацевт может предложить структурный аналог; замена одного бренда другим в пределах одной лекарственной формы, как правило, не требует коррекции схемы лечения, однако при сомнениях целесообразна консультация врача.