Ортофен ретард: инструкция по применению¶

Ортофен ретард — торговое наименование лекарственного препарата на основе диклофенака натрия, выпускаемого в форме таблеток пролонгированного действия. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и применяется преимущественно для купирования боли и воспаления при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Пролонгированная форма обеспечивает постепенное высвобождение действующего вещества, что позволяет принимать таблетки реже — обычно один раз в сутки.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — диклофенак натрия. Таблетки «ретард» содержат, как правило, 100 мг активного компонента, в отличие от обычных таблеток по 25 или 50 мг. Вспомогательные вещества могут включать лактозу, крахмал, целлюлозу, магния стеарат и компоненты, обеспечивающие замедленное высвобождение. Таблетки покрыты оболочкой, что защищает слизистую оболочку желудка от прямого контакта с препаратом и придаёт пролонгированный эффект.

¶Фармакологическое действие

Диклофенак — производное фенилуксусной кислоты, механизм действия которого связан с угнетением фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Это снижает синтез простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. В результате препарат оказывает:

• противовоспалительное действие;
• обезболивающее (анальгетическое) действие;
• жаропонижающее действие;
• антиагрегантное влияние (умеренное снижение агрегации тромбоцитов).

Пролонгированная форма обеспечивает более стабильную концентрацию вещества в крови и длительный эффект, что особенно важно при хронических болевых синдромах.

¶Показания к применению

Препарат применяется у взрослых при состояниях, сопровождающихся воспалением и болью:

• ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит;
• подагрический артрит;
• болевой синдром в позвоночнике (остеохондроз, радикулит);
• миалгии, невралгии, тендиниты, бурситы;
• посттравматические и послеоперационные боли и отёки;
• альгодисменорея (болезненные менструации);
• воспалительные заболевания ЛОР-органов и аднексит (как вспомогательное средство).

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь целиком, не разжёвывая и не разламывая, во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды. Стандартная доза для взрослых — 100 мг (одна таблетка ретард) один раз в сутки. При необходимости кратковременно дозу повышают до 150 мг в сутки, разделив на два приёма, либо комбинируют с обычными таблетками диклофенака.

Максимальная суточная доза для взрослых обычно не превышает 150 мг. Длительность приёма определяется врачом; при хронических заболеваниях возможны длительные курсы под контролем лабораторных показателей, при острых состояниях — короткие (несколько дней). При недостаточном эффекте или необходимости снижения дозы возможен переход на обычные формы диклофенака.

¶Противопоказания

Препарат не назначают при:

• повышенной чувствительности к диклофенаку или другим НПВС, в том числе «аспириновой астме»;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, кровотечениях из ЖКТ;
• выраженной печёночной и почечной недостаточности;
• тяжёлой сердечной недостаточности, неконтролируемой артериальной гипертензии;
• нарушениях кроветворения;
• беременности (III триместр), в период грудного вскармливания;
• детском возрасте (для формы ретард, как правило, до 18 лет).

С осторожностью применяют у пожилых пациентов, при бронхиальной астме, сахарном диабете, а также при одновременном приёме других НПВС, глюкокортикоидов, антикоагулянтов.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто отмечаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боли в эпигастрии, изжога, диарея или запор, метеоризм. Возможны головная боль, головокружение, шум в ушах, кожные высыпания, задержка жидкости, повышение артериального давления. В редких случаях развиваются эрозии и язвы ЖКТ, кровотечения, нарушения функции печени и почек, изменения картины крови, аллергические реакции вплоть до анафилаксии. При длительном приёме требуется периодический контроль анализа крови и функции печени и почек.

¶Особые указания

Препарат следует принимать в минимально эффективной дозе и по возможности коротким курсом. Во время лечения рекомендуется ограничить употребление алкоголя и не управлять транспортом при появлении головокружения. Одновременный приём с другими НПВС повышает риск побочных эффектов. Диклофенак может ослаблять действие диуретиков и гипотензивных средств, усиливать токсичность некоторых препаратов.

¶Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, головокружение, головная боль, в тяжёлых случаях — кровотечения, нарушения функции печени и почек, судороги. Лечение симптоматическое: промывание желудка, приём активированного угля, при необходимости — поддерживающая терапия. Специфического антидота нет.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в защищённом от света и влаги месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет 2–3 года. Отпускается по рецепту врача. Препарат не предназначен для самостоятельного применения без назначения специалиста; решение о дозе и длительности курса принимает врач с учётом сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств.