Облепиховое масло при наружном геморрое¶

Облепиховое масло при наружном геморрое — растительное масло, получаемое из плодов и семян облепихи крушиновидной (Hippophae rhamnoides), которое применяется в составе местной (наружной) терапии геморроидальной болезни как вспомогательное средство, обладающее противовоспалительным, ранозаживляющим и смягчающим действием. Относится к группе растительных препаратов и средств народной медицины; в официальной фармакопее ряда стран зарегистрировано как лекарственное средство для наружного применения.

¶Состав и свойства

Облепиховое масло — маслянистая жидкость оранжево-красного цвета с характерным запахом и вкусом. Основу составляют триглицериды ненасыщенных жирных кислот: олеиновой, линолевой, линоленовой, пальмитиновой и стеариновой. Биологически активную часть образуют:

• каротиноиды (β-каротин, ликопин и другие), придающие маслу окраску и обеспечивающие антиоксидантное действие;
• токоферолы (витамин E);
• витамин K;
• фосфолипиды;
• стерины (β-ситостерин);
• органические кислоты и флавоноиды в остаточных количествах.

Содержание каротиноидов в масле, полученном из плодовой мякоти, заметно выше, чем в масле из семян. Именно каротиноиды и токоферолы рассматриваются как основные компоненты, определяющие репаративные (заживляющие) свойства продукта.

¶Механизм действия

При наружном нанесении масло образует на поверхности кожи и слизистой тонкую плёнку, которая снижает испарение влаги, механическое трение и раздражение. Практическое значение при геморрое имеют следующие эффекты:

• противовоспалительный — уменьшение отёка и воспалительной реакции в области анального канала и перианальной зоны;
• репаративный — ускорение эпителизации микротрещин, эрозий и повреждений кожи вокруг заднего прохода;
• смягчающий и обволакивающий — уменьшение болезненности при дефекации и зуде;
• антиоксидантный — ограничение окислительного повреждения тканей.

Масло не является сосудосуживающим или обезболивающим средством и не устраняет причину заболевания — увеличение и выбухание геморроидальных узлов. Оно воздействует преимущественно на симптомы: боль, жжение, зуд, наличие трещин.

¶Формы применения

При наружном геморрое используют несколько форм:

При строго наружном применении речь идёт о нанесении масла на кожу перианальной области и наружные геморроидальные узлы. Процедуру проводят после гигиенических мероприятий, обычно после дефекации и подмывания.

¶Место в терапии

Геморроидальная болезнь — распространённое заболевание, при котором расширенные венозные сплетения прямой кишки и анального канала формируют узлы. Выделяют наружный и внутренний геморрой, а также четыре стадии тяжести. Облепиховое масло применяется преимущественно при лёгких формах и в период обострения как симптоматическое средство, дополняющее базовую терапию.

Современные клинические рекомендации ставят на первое место:

• нормализацию работы кишечника и профилактику запоров;
• диету с достаточным содержанием клетчатки и жидкости;
• гигиену перианальной области;
• флеботропные препараты (диосмин, гесперидин);
• местные средства с анестетиками, глюкокортикостероидами (при выраженном воспалении), сосудосуживающими компонентами;
• малоинвазивные вмешательства (лигирование, склеротерапия) и хирургическое лечение при тяжёлых стадиях.

Облепиховое масло в этой схеме занимает позицию вспомогательного репаративного средства. Оно не заменяет препараты, воздействующие на тонус вен и воспаление, и не применяется как самостоятельный метод лечения при выраженном болевом синдроме, кровотечении или тромбозе узла.

¶Доказательная база

Систематических клинических исследований высокой методологической качества, посвящённых именно облепиховому маслу при геморрое, немного. Большая часть данных касается применения масла при ожогах, лучевых поражениях кожи, эрозиях шейки матки, гастрите и язвенной болезни. Эти работы подтверждают репаративные и противовоспалительные свойства продукта, что служит косвенным обоснованием его использования при повреждениях кожи перианальной зоны.

Эффект при геморрое оценивается преимущественно по субъективным показателям: снижению боли, зуда, жжения, ускорению заживления трещин. Объективные данные о влиянии на размер и степень выпадения узлов отсутствуют.

¶Противопоказания и нежелательные реакции

К ограничениям относятся:

• индивидуальная непереносимость компонентов масла и аллергические реакции;
• диарея (масло может усиливать послабляющий эффект при приёме внутрь);
• острые состояния — тромбоз геморроидального узла, обильное кровотечение, ущемление узла, требующие срочной медицинской помощи;
• калькулёзный холецистит, панкреатит и заболевания печени в стадии обострения — при внутреннем приёме.

При наружном использовании возможны местное жжение, покраснение, аллергический дерматит. Масло окрашивает бельё и может оставлять следы на коже.

¶Особые указания

Беременность и период лактации не являются абсолютным противопоказанием к наружному применению, поскольку системная абсорбция при нанесении на кожу минимальна, однако решение принимает врач: геморрой часто обостряется именно во время беременности и после родов. Перед началом применения при кровотечении, сильной боли или выпадении узлов необходима консультация проктолога для исключения состояний, требующих неотложного вмешательства.

Облепиховое масло следует хранить в защищённом от света месте при умеренной температуре, поскольку каротиноиды и токоферолы разрушаются под действием света и кислорода.