Обезболивающие спреи для кожи¶

Обезболивающий спрей для кожи — лекарственная форма для наружного применения в виде раствора, эмульсии или суспензии, распыляемой на поверхность кожи с помощью механического или газового распылителя. Применяется для местного обезболивания, устранения боли при ушибах, растяжениях, мышечных и суставных болях, а также для подготовки кожи к болезненным процедурам. Относится к группе местных анестетиков и местнораздражающих (отвлекающих) средств, отпускаемых преимущественно без рецепта.

¶Общая характеристика

Спрей как форма наружного средства обеспечивает быстрое распределение действующего вещества по обрабатываемому участку без контакта рук с кожей, что важно при болезненности и открытых повреждениях. Распыление создаёт тонкую плёнку, которая всасывается через эпидермис и блокирует проведение нервных импульсов либо вызывает отвлекающий эффект (ощущение тепла, холода, покалывания).

Основные преимущества формы:

• быстрое наступление эффекта (от нескольких секунд до нескольких минут);
• возможность нанесения на труднодоступные участки;
• отсутствие необходимости растирать кожу;
• экономичный расход действующего вещества.

К недостаткам относят сложность точного дозирования при распылении, риск попадания на слизистые оболочки, а также короткую продолжительность действия у ряда препаратов.

¶Действующие вещества

¶Местные анестетики

Классические обезболивающие компоненты наружных спреев:

• Лидокаин — амидный анестетик, блокирует натриевые каналы в нервных окончаниях. Концентрация в наружных формах обычно составляет 1–10 %.
• Бензокаин — эфирный анестетик, применяется в спреях для полости рта и кожи.
• Тетракаин — сильный анестетик, встречается в комбинированных средствах.
• Прилокаин — используется реже, преимущественно в комбинациях.

¶Охлаждающие и отвлекающие средства

• Левоментол — вызывает ощущение холода, снижает болевую чувствительность рефлекторно.
• Камфора — раздражающее и слабое анестезирующее действие.
• Хлорэтил — летучая жидкость, применяемая для кратковременного охлаждения и обезболивания (в том числе в спортивной медицине).

¶Противовоспалительные компоненты

В комбинированных спреях могут присутствовать нестероидные противовоспалительные средства (например, диклофенак, кетопрофен) либо растительные экстракты. Такие средства уменьшают боль и отёк, но требуют более длительного применения для выраженного эффекта.

¶Классификация

Аэрозольные баллоны содержат пропеллент (пропан-бутановую смесь, азот), механические помпы обходятся без газа и создают более крупные капли.

¶Показания к применению

• ушибы, растяжения, спортивные травмы без нарушения целостности кожи;
• мышечные и суставные боли, в том числе при перегрузках;
• невралгии, боли в спине;
• подготовка кожи к инъекциям, венепункции, косметологическим процедурам;
• укусы насекомых, зуд и местное раздражение;
• в стоматологии — обезболивание места инъекции.

¶Способ применения и меры предосторожности

Спрей наносят на чистую, неповреждённую кожу с расстояния 10–20 см, обычно 1–3 распыления на участок, не более 3–4 раз в сутки. Перед первым применением рекомендуется проверить реакцию на небольшом участке.

Ограничения и предостережения:

• не наносить на открытые раны, ожоги, слизистые оболочки (если это не предусмотрено инструкцией);
• избегать попадания в глаза и дыхательные пути;
• аэрозольные баллоны огнеопасны, их нельзя вскрывать и нагревать;
• при беременности, в детском возрасте и при эпилепсии — только по согласованию с врачом;
• длительное бесконтрольное применение анестетиков может вызывать раздражение, аллергию, а при больших площадях — системные эффекты.

¶Ассортимент в аптеках

В аптечной сети наружные обезболивающие спреи представлены несколькими группами:

1. Анестетики на основе лидокаина — применяются для кратковременного обезболивания и подготовки к процедурам.
2. Охлаждающие спреи с хлорэтилом или ментолом — используются при спортивных травмах.
3. Комбинированные средства с анестетиком, ментолом и противовоспалительным компонентом.
4. Спреи с растительными экстрактами (арника, окопник, эвкалипт) — отвлекающего действия.

Большинство позиций относятся к безрецептурному отпуску; препараты с высокими концентрациями анестетиков или рецептурными НПВС отпускаются по рецепту. При выборе учитывают локализацию боли, наличие повреждений кожи, возраст и сопутствующие заболевания. Фармацевт в аптеке может предложить аналог при отсутствии конкретного наименования.

¶Отличия от других форм

По сравнению с гелями и мазями спрей быстрее распределяется и не требует растирания, но уступает им в продолжительности действия и глубине проникновения. Трансдермальные пластыри с лидокаином обеспечивают более длительную анестезию ограниченного участка. Инъекционные анестетики дают глубокое обезболивание, но требуют медицинского вмешательства. Таким образом, спрей занимает промежуточное положение между быстрыми, но поверхностными средствами и глубокими, но сложными в применении формами.