Нурофоксазид как лекарственное средство¶

Нурофоксазид — комбинированный лекарственный препарат, содержащий ибупрофен (нестероидное противовоспалительное средство, НПВС) и фенилэфрин (адреномиметик, сосудосуживающее средство). Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и применяется для симптоматического лечения острых респираторных заболеваний, сопровождающихся лихорадкой, болью и заложенностью носа. Относится к группе комбинированных противопростудных средств безрецептурного отпуска.

¶Состав и действующие вещества

В одной таблетке, как правило, содержатся:

Ибупрофен — производное пропионовой кислоты, ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), снижающий синтез простагландинов. Фенилэфрин стимулирует α₁-адренорецепторы, вызывая сужение артериол слизистой оболочки верхних дыхательных путей и уменьшая назальную конгестию.

Вспомогательные вещества включают наполнители, связующие, разрыхлители и компоненты оболочки (например, гипромеллозу, макрогол, красители).

¶Механизм действия

Терапевтический эффект обусловлен суммированием действий двух компонентов. Ибупрофен блокирует фермент циклооксигеназу, что уменьшает образование простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. Это обеспечивает снижение температуры тела, ослабление головной и мышечной боли, уменьшение воспалительной реакции.

Фенилэфрин при приёме внутрь подвергается частичному метаболизму в кишечнике и печени, но сохраняет способность сужать сосуды слизистой носа, что уменьшает её отёк и облегчает носовое дыхание. В отличие от местных деконгестантов, системный фенилэфрин действует мягче и реже вызывает «рикошетную» заложенность.

¶Показания к применению

Препарат применяется при симптоматической терапии:

• острых респираторных вирусных инфекций;
• простудных заболеваний, сопровождающихся лихорадкой;
• головной и мышечной боли на фоне ОРВИ;
• заложенности носа и затруднённого носового дыхания.

Средство не является этиотропным: оно не воздействует на возбудителей инфекции и не заменяет противовирусную или антибактериальную терапию. Его задача — облегчение симптомов на период заболевания.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к ибупрофену, фенилэфрину или вспомогательным компонентам;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
• выраженная печёночная или почечная недостаточность;
• тяжёлая сердечная недостаточность, неконтролируемая артериальная гипертензия;
• гипертиреоз, феохромоцитома;
• закрытоугольная глаукома, аденома предстательной железы с задержкой мочи;
• беременность (особенно III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (обычно до 12 лет).

Осторожность требуется при бронхиальной астме, сахарном диабете, нарушениях свёртываемости крови, а также у пациентов пожилого возраста.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны ЖКТ: тошнота, изжога, боль в эпигастрии, реже — эрозии и язвы;
• со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия, ощущение сердцебиения;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница;
• редко — нарушения функции почек, изменения картины крови.

При длительном или бесконтрольном приёме риск побочных эффектов возрастает, поэтому курс симптоматической терапии обычно ограничивают несколькими днями.

¶Режим дозирования и особенности приёма

Препарат принимают внутрь после еды, запивая водой. Стандартная схема для взрослых и детей старше 12 лет — по одной таблетке не более 3–4 раз в сутки с интервалом не менее 4–6 часов. Максимальная суточная доза и длительность приёма определяются инструкцией и рекомендациями врача. Не рекомендуется превышать указанные дозы и сочетать препарат с другими НПВС или сосудосуживающими средствами без консультации специалиста.

При сохранении симптомов более 3–5 дней или их усилении необходимо обратиться за медицинской помощью.

¶Место в группе противопростудных средств

Нурофоксазид относится к комбинированным препаратам, объединяющим анальгетик-антипиретик и деконгестант. Аналогичные комбинации строятся на основе парацетамола или ибупрофена с фенилэфрином, псевдоэфедрином либо фенилпропаноламином. Выбор конкретного средства определяется переносимостью компонентов, сопутствующими заболеваниями и профилем противопоказаний.

Отличительная особенность комбинации с ибупрофеном — наличие противовоспалительного компонента, что может быть предпочтительно при выраженном воспалительном компоненте и боли, тогда как парацетамолсодержащие средства обычно лучше переносятся со стороны ЖКТ.

¶Правовой статус и обращение

В России препараты на основе ибупрофена и фенилэфрина отпускаются без рецепта, однако подлежат стандартному аптечному учёту и контролю качества. Информация о зарегистрированных торговых наименованиях и формах выпуска содержится в государственном реестре лекарственных средств. Самостоятельное продление курса и превышение доз не рекомендуются.