Настойки, повышающие артериальное давление¶

Настойки, повышающие давление — группа спиртовых и водно-спиртовых извлечений из растительного сырья, применяемых в народной и отчасти официальной медицине для кратковременного повышения артериального давления при гипотонии (пониженном давлении). К ним относят как препараты тонизирующего и адаптогенного действия (настойки женьшеня, лимонника, элеутерококка, аралии), так и средства с более прямым сосудосуживающим или стимулирующим эффектом (настойки эфедры, боярышника в сочетаниях, некоторые травяные сборы). Термин в значительной мере бытовой: строгая фармакологическая классификация «средств, поднимающих давление» отсутствует, а эффект многих настоек зависит от дозы, концентрации и индивидуальной реакции.

¶Механизм действия

Артериальное давление регулируется тонусом сосудов, объёмом циркулирующей крови и работой сердца. Растительные средства влияют на эти звенья по-разному:

• Стимуляция центральной нервной системы. Адаптогены (женьшень, элеутерококк, лимонник, аралия) повышают возбудимость ЦНС, усиливают симпатические влияния, что ведёт к сужению периферических сосудов и росту давления.
• Прямое сосудосуживающее действие. Алкалоиды эфедры (эфедрин) сужают сосуды и стимулируют сердце, повышая как систолическое, так и диастолическое давление.
• Влияние на сердце. Кофеиноподобные и сердечные гликозидсодержащие компоненты усиливают и учащают сердечные сокращения.
• Тонизирующий общий эффект. Уменьшение усталости и сонливости субъективно воспринимается как «прилив сил» и часто сопровождается небольшим подъёмом давления.

Эффект большинства настоек умеренный и кратковременный; при выраженной гипотонии они не заменяют лекарственные препараты, назначенные врачом.

¶Основные виды настоек

Настойки готовят чаще всего на 40–70 % этиловом спирте; соотношение сырья и экстрагента обычно 1:5 или 1:10. Аптечные формы выпускаются во флаконах-капельницах, дозируются каплями.

¶Применение при гипотонии

Гипотония — состояние со стойким давлением ниже примерно 100/60 мм рт. ст. у взрослых, нередко сопровождающееся слабостью, головокружением, сонливостью, зябкостью. Настойки-адаптогены применяют в качестве вспомогательного средства:

• курсами по 2–4 недели с перерывами;
• в первой половине дня, чтобы избежать бессонницы;
• в дозах, указанных на упаковке или назначенных врачом.

Традиционно их принимают перед нагрузками, в периоды повышенной утомляемости, при астении после инфекций. Важно учитывать, что адаптогены могут повышать давление незначительно и не у всех; при отсутствии эффекта требуется медицинское обследование для выявления причины гипотонии.

¶Ограничения и противопоказания

Растительное происхождение не означает безвредность. Общие противопоказания для средств, повышающих давление:

• гипертония и склонность к повышению давления;
• ишемическая болезнь сердца, аритмии, недавно перенесённый инфаркт;
• выраженный атеросклероз;
• беременность и период лактации;
• детский возраст;
• эпилепсия, повышенная судорожная готовность;
• бессонница, тревожные расстройства;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Спиртовые настойки нежелательны при заболеваниях печени, алкогольной зависимости, а также при управлении транспортом и работе с механизмами. Эфедра и препараты на её основе во многих странах ограничены к безрецептурному обороту из-за риска серьёзных побочных эффектов — тахикардии, гипертонического криза, нарушений ритма.

¶Взаимодействия и побочные эффекты

Настойки-адаптогены могут усиливать действие психостимуляторов, кофеина и некоторых антидепрессантов, а также ослаблять эффект седативных и снотворных средств. Возможные нежелательные реакции:

• тахикардия, ощущение сердцебиения;
• головная боль, раздражительность, бессонница;
• повышение давления выше привычного уровня;
• аллергические реакции;
• диспептические явления.

При появлении этих симптомов приём прекращают. Сочетание нескольких настоек без контроля не рекомендуется из-за риска суммации эффектов.

¶Место в терапии

В официальной медицине при гипотонии применяют прежде всего немедикаментозные меры (режим сна, физическая активность, достаточное потребление жидкости и соли по показаниям) и, при необходимости, лекарственные средства (например, кофеин-содержащие препараты, мидодрин и другие — по назначению врача). Растительные настойки занимают нишу вспомогательных, «мягких» средств с невысоким уровнем доказательности. Их самостоятельное использование при стойкой или симптоматической гипотонии (на фоне эндокринных, сердечно-сосудистых, неврологических заболеваний) недопустимо без консультации специалиста, поскольку низкое давление может быть признаком серьёзной патологии.