Налгезин в инъекционной форме¶

Налгезин — торговое наименование лекарственного препарата на основе нестероидного противовоспалительного средства напроксена, выпускаемого рядом фармацевтических компаний. Под этим брендом препарат известен преимущественно в форме таблеток, тогда как инъекционная форма (раствор для внутримышечного введения) в разных странах регистрируется под иными торговыми названиями либо поставляется как дженерик напроксена. Поэтому словосочетание «уколы налгезин» в бытовой речи обычно обозначает инъекции напроксена натрия — раствора для парентерального введения.

¶Действующее вещество

Основное действующее вещество — напроксен (в виде напроксена натрия). Это производное арилуксусной кислоты, относящееся к классу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Механизм действия связан с неизбирательным угнетением ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что снижает синтез простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки.

Напроксен обладает тремя основными эффектами:

• противовоспалительным;
• анальгезирующим (обезболивающим);
• жаропонижающим.

По силе действия напроксен сопоставим с ибупрофеном и диклофенаком, а по длительности эффекта превосходит многие НПВП: период полувыведения составляет около 12–17 часов, что позволяет применять его реже.

¶Инъекционная форма

Раствор напроксена натрия для инъекций представляет собой прозрачную жидкость, вводимую внутримышечно. Парентеральный путь применяется в тех случаях, когда приём таблеток невозможен или нежелателен: при выраженном болевом синдроме, тошноте, нарушении глотания, в послеоперационном периоде.

Инъекционная форма обеспечивает более быстрое наступление обезболивающего эффекта по сравнению с пероральным приёмом, поскольку препарат минует желудочно-кишечный тракт и сразу попадает в системный кровоток. Дозировка и кратность введения определяются врачом индивидуально с учётом возраста, массы тела, состояния пациента и сопутствующих заболеваний.

¶Показания

Напроксен в инъекциях применяется при умеренном и выраженном болевом синдроме различного происхождения:

• боли в суставах и мышцах, в том числе при артритах, артрозах, миозитах;
• послеоперационные и посттравматические боли;
• болевой синдром при менструации (дисменорея);
• мигрень и головная боль напряжения;
• боли в спине, ишиас, люмбаго;
• лихорадочные состояния.

Препарат предназначен для симптоматической терапии: он уменьшает боль и воспаление, но не устраняет их причину.

¶Противопоказания

Как и другие НПВП, напроксен имеет широкий перечень ограничений. Основные противопоказания:

• повышенная чувствительность к напроксену и другим НПВП, в том числе аспириновая астма;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в обострении, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови;
• беременность (особенно третий триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для инъекционной формы, как правило, до 18 лет).

С осторожностью препарат применяют у пожилых пациентов, при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сахарном диабете, бронхиальной астме вне обострения.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции при инъекционном введении напроксена затрагивают прежде всего желудочно-кишечный тракт и центральную нервную систему:

• тошнота, изжога, боль в эпигастрии, диарея или запор;
• головная боль, головокружение, сонливость, шум в ушах;
• повышение артериального давления, отёки;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, в тяжёлых случаях ангионевротический отёк;
• местные реакции в месте инъекции — болезненность, уплотнение.

Длительное бесконтрольное применение повышает риск эрозий и язв желудка, кровотечений, поражения почек и сердечно-сосудистых осложнений.

¶Особенности применения

Инъекции напроксена вводятся только внутримышечно, обычно в верхний наружный квадрант ягодицы. Внутривенное введение не допускается. Курс, как правило, короткий — препарат используют для быстрого купирования острой боли с последующим переходом на таблетированные формы.

Не рекомендуется сочетать напроксен с другими НПВП, глюкокортикоидами, антикоагулянтами и некоторыми антидепрессантами из-за повышенного риска кровотечений и других взаимодействий. Одновременный приём алкоголя усиливает раздражающее действие на слизистую желудка.

¶Правовой статус и обращение

Напроксен в инъекционной форме отпускается по рецепту врача. Самостоятельное приобретение и введение препарата без назначения специалиста недопустимо. Название «Налгезин» является зарегистрированным товарным знаком конкретного производителя; в аптечной сети под ним чаще встречаются таблетки, тогда как растворы для инъекций выпускаются под другими брендами или как воспроизведённые препараты (дженерики).

¶Место в терапии

Инъекционный напроксен занимает нишу препаратов для кратковременного купирования острой боли средней и высокой интенсивности. Он не заменяет этиотропного лечения основного заболевания и рассматривается как symptomatic-средство в комплексной схеме. Выбор между пероральной и парентеральной формой определяется клинической ситуацией, переносимостью и необходимостью быстрого обезболивания.