Мази от кашля для взрослых¶

Мази от кашля для взрослых — группа лекарственных средств для наружного применения, используемых в комплексной терапии респираторных заболеваний, сопровождающихся кашлем. Действуют преимущественно рефлекторно: при нанесении на кожу груди, спины или стоп раздражающие и согревающие компоненты вызывают местное усиление кровообращения и раздражение рецепторов, что рефлекторно влияет на дыхательный центр и облегчает отхождение мокроты. Мази не являются самостоятельным методом лечения кашля и применяются как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.

¶Общая характеристика

Наружные средства от кашля относят к группе отхаркивающих и местнораздражающих препаратов. В отличие от таблетированных и ингаляционных форм, они не создают высокой концентрации действующего вещества в крови и действуют локально либо рефлекторно. Основной механизм — раздражение кожных рецепторов, расширение поверхностных сосудов, прилив крови к грудной клетке, что сопровождается ощущением тепла.

Различают собственно мази (жировые и эмульсионные основы), гели, кремы и растирания (жидкие формы на спиртовой или масляной основе). В быту все они часто объединяются под общим названием «мази от кашля».

¶Классификация по действию

¶Согревающие и местнораздражающие средства

Содержат вещества, вызывающие раздражение кожи и прилив крови: камфору, скипидар, экстракт перца, горчичное масло, ментол. Применяются при «простуде», трахеитах, бронхитах без высокой температуры. Способствуют расширению бронхов рефлекторно и уменьшению ощущения заложенности.

¶Растительные отхаркивающие мази

Включают экстракты эвкалипта, сосны, чабреца, тимьяна, девясила, солодки. Эфирные масла частично испаряются и вдыхаются, оказывая мягкое муколитическое и антисептическое действие на верхние дыхательные пути.

¶Комбинированные препараты

Сочетают раздражающий, согревающий и отхаркивающий компоненты. Часто содержат камфору, ментол, эвкалиптовое масло, скипидар в разных пропорциях.

¶Мази с нестероидными противовоспалительными компонентами

Содержат НПВС (например, диклофенак, ибупрофен) и применяются при кашле, обусловленном мышечной болью, межрёберной невралгии, после перенапряжения дыхательной мускулатуры. Это отдельная подгруппа, не влияющая напрямую на кашлевой рефлекс.

¶Типичные компоненты

¶Способ применения

Мази наносят на неповреждённую кожу груди (обходя область сердца и молочных желёз), спины, иногда стоп. Процедуру проводят 1–3 раза в сутки, обычно перед сном, слегка втирая. После нанесения участок укрывают тёплой тканью. Длительность применения без консультации врача — не более 5–7 дней.

Перед первым использованием рекомендуется провести пробу на небольшом участке кожи для выявления аллергической реакции.

¶Показания и ограничения

Показания:

• острые респираторные заболевания с кашлем;
• трахеит, ларингит, бронхит лёгкого и среднетяжёлого течения;
• остаточный кашель после перенесённой инфекции;
• мышечные боли при кашле.

Ограничения и противопоказания:

• повышенная температура тела (выше 37,5 °C);
• повреждения кожи, дерматиты, гнойничковые заболевания;
• аллергия на компоненты;
• бронхиальная астма и склонность к бронхоспазму (эфирные масла и камфора могут провоцировать приступ);
• дети до 2–3 лет (в зависимости от препарата);
• беременность и период лактации — по назначению врача;
• заболевания сердца, эпилепсия — с осторожностью.

¶Место в терапии кашля

Мази не устраняют причину кашля. При продуктивном кашле они могут субъективно облегчать состояние, при сухом — не заменяют противокашлевые и муколитические препараты. Клинические исследования эффективности наружных средств ограничены, доказательная база для большинства из них слабая. Врачи рассматривают их как симптоматическое дополнение к основной терапии.

При кашле, длящемся более 2–3 недель, при появлении крови в мокроте, одышки, боли в груди или стойкой лихорадке необходимо обратиться к врачу: такие симптомы требуют диагностики, а не самолечения наружными средствами.

¶Безопасность

Основные нежелательные реакции — местные: покраснение, жжение, зуд, сыпь. Возможны аллергические реакции вплоть до ангионевротического отёка при индивидуальной непереносимости. Камфора при нанесении на обширные участки кожи и особенно у детей способна всасываться и оказывать токсическое действие, поэтому превышать рекомендованные дозы и площади нанесения не следует. Скипидар и экстракты жгучих растений не наносят на слизистые оболочки и близко к глазам.