Мазь от зуда в интимной зоне¶

Мазь от зуда в интимной зоне — группа лекарственных средств для наружного применения, используемых для устранения зуда (пруритуса) в области наружных половых органов и промежности. Такие препараты относятся к разным фармакологическим классам — противогрибковые, антигистаминные, глюкокортикостероидные, антибактериальные, местноанестезирующие — и подбираются в зависимости от причины зуда, поскольку сам симптом неспецифичен и может сопровождать десятки различных состояний.

¶Причины зуда

Зуд в интимной зоне возникает как при инфекционных, так и при неинфекционных процессах. К типичным причинам относятся:

• кандидоз (молочница), вызываемый грибами рода Candida;
• бактериальный вагиноз и другие дисбиозы;
• инфекции, передаваемые половым путём (трихомониаз, хламидиоз, гонорея);
• контактный дерматит при реакции на синтетическое бельё, прокладки, мыло, стиральный порошок;
• аллергические реакции, в том числе на латекс презервативов и спермициды;
• гормональные изменения — менопауза, беременность, сахарный диабет;
• паразитарные инвазии (например, лобковые вши);
• кожные заболевания — псориаз, лишай, экзема;
• сухость слизистых и кожи, в том числе возрастная.

Поскольку причины различаются принципиально, универсальной мази «от зуда» не существует: препарат должен воздействовать на конкретный механизм.

¶Классификация препаратов

¶Противогрибковые средства

Применяются при подтверждённом кандидозе и дерматомикозах. Действующие вещества: клотримазол, миконазол, кетоконазол, натамицин, тербинафин. Выпускаются в виде кремов и мазей для наружного применения; при вагинальном кандидозе часто сочетаются с интравагинальными формами (свечи, таблетки).

¶Антигистаминные и противоаллергические

Блокируют гистаминовые рецепторы в коже и снижают зуд при аллергическом и контактном дерматите. Местные формы с диметинденом или дифенгидрамином применяются коротким курсом; системные антигистаминные назначаются внутрь.

¶Глюкокортикостероиды

Обладают выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Используются при тяжёлом дерматите, экземе, псориазе. На чувствительной коже интимной зоны применяют только слабые и умеренные препараты (гидрокортизон, мометазон) и непродолжительно, так как длительное использование ведёт к истончению кожи, вторичным инфекциям и нарушению местного иммунитета.

¶Антибактериальные и комбинированные

Показаны при бактериальных дерматитах и вторичном инфицировании расчёсов. Часто выпускаются в комбинации: противогрибковое + антибактериальное + стероидное средство, что позволяет охватить смешанную инфекцию.

¶Местноанестезирующие и успокаивающие

Препараты с лидокаином, бензокаином, а также средства на основе оксида цинка, декспантенола, ланолина дают симптоматическое облегчение и защищают кожу. Они не устраняют причину, но уменьшают дискомфорт и разрыв порочного круга «зуд — расчёсывание — раздражение».

¶Формы выпуска

¶Принципы применения

Ключевое условие эффективности — установление причины зуда до начала лечения. Самодиагностика и бесконтрольное использование гормональных мазей способны стереть клиническую картину и перевести острую инфекцию в хроническую форму. Общие правила:

• наносить препарат тонким слоем на чистую сухую кожу, по инструкции, обычно 1–2 раза в сутки;
• не превышать рекомендованную длительность курса, особенно для стероидов;
• при грибковой инфекции доводить лечение до конца, даже если симптомы исчезли;
• при отсутствии эффекта в течение нескольких дней обращаться к врачу;
• одновременно лечить полового партнёра при инфекциях, передаваемых половым путём.

¶Меры предосторожности

Слизистая оболочка и кожа интимной зоны тоньше и проницаемее, чем на других участках, поэтому системное всасывание действующих веществ выше. Не рекомендуется применять:

• раздражающие средства с ментолом, камфорой, высокими концентрациями спирта;
• сильные фторированные кортикостероиды;
• препараты, не предназначенные для нанесения на слизистые;
• чужие назначения и средства «по совету».

Зуд может быть первым признаком сахарного диабета, заболеваний печени, щитовидной железы или онкологических процессов, поэтому стойкий симптом требует лабораторной диагностики: мазка, анализа на инфекции, уровня глюкозы крови.

¶Профилактика

Снижению риска рецидивов способствуют ношение белья из натуральных тканей, отказ от агрессивных моющих средств и ароматизированных гигиенических продуктов, поддержание сухости кожи, контроль хронических заболеваний и своевременное лечение инфекций. При склонности к сухости применяются нейтральные увлажняющие и защитные средства без отдушек.

¶См. также

• Кандидоз
• Контактный дерматит
• Глюкокортикостероиды
• Антигистаминные препараты