Матарен Плюс — мазь: состав и свойства¶

Матарен Плюс — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, выпускаемый в форме мази и относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) с добавлением местнораздражающего компонента. Применяется в symptomatic-терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом. Препарат зарегистрирован в ряде стран постсоветского пространства; в России обращались под брендом «Матарен Плюс» производства фармацевтической компании.

¶Состав препарата

Основу фармакологического действия мази формируют два действующих вещества.

¶Нестероидный противовоспалительный компонент

В качестве НПВС в составе «Матарен Плюс» выступает мелоксикам. Это производное оксикамов, избирательно ингибирующее циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2) — фермент, участвующий в синтезе простагландинов, которые опосредуют воспаление, отёк и боль. Селективность в отношении ЦОГ-2 снижает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта по сравнению с неселективными НПВС, хотя при наружном применении системная абсорбция невелика.

Концентрация мелоксикама в мази обычно составляет 1 % (10 мг на 1 г мази). Именно этот компонент обеспечивает противовоспалительное и анальгезирующее действие.

¶Местнораздражающий компонент

Вторым действующим веществом является диметилсульфоксид (ДМСО, димексид). Это органическое соединение серы, обладающее способностью проникать через биологические мембраны и усиливать трансдермальную доставку других веществ. ДМСО оказывает местноанестезирующее, противовоспалительное и слабое антисептическое действие, а также улучшает всасывание мелоксикама в глубокие ткани.

Концентрация диметилсульфоксида в препарате — 10 % (100 мг на 1 г).

¶Вспомогательные вещества

К вспомогательным компонентам мази относятся:

• макрогол (полиэтиленгликоль) — основа, обеспечивающая консистенцию и гидрофильность;
• пропиленгликоль — растворитель и увлажнитель;
• карбомер — гелеобразующий агент;
• тролокс (токоферола ацетат) — антиоксидант;
• метилпарабен и пропилпарабен — консерванты;
• вода очищенная.

Точный перечень вспомогательных веществ может незначительно варьироваться в зависимости от производителя и года регистрации.

¶Фармакологическое действие

Сочетание мелоксикама и диметилсульфоксида даёт двойной эффект. Мелоксикам подавляет воспалительный процесс и снижает болевую чувствительность в месте нанесения. Диметилсульфоксид, помимо собственного обезболивающего действия, работает как «проводник»: он разрыхляет роговой слой кожи и способствует более глубокому проникновению НПВС к очагу воспаления — суставам, связкам, мышцам.

Препарат оказывает:

• противовоспалительное действие;
• анальгезирующее (обезболивающее) действие;
• противоотёчное действие;
• умеренное местнораздражающее и «отвлекающее» действие.

¶Показания к применению

Мазь применяется при следующих состояниях:

• остеоартроз (артроз) крупных и мелких суставов;
• ревматоидный артрит (в составе комплексной терапии);
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• остеохондроз позвоночника с болевым синдромом;
• радикулит, люмбаго, ишиас;
• миозит, миалгия;
• бурсит, тендинит, тендовагинит;
• травмы опорно-двигательного аппарата: ушибы, растяжения, вывихи (без нарушения целостности кожных покровов).

¶Способ применения и дозы

Мазь наносят тонким слоем на кожу над поражённым участком 2–4 раза в сутки, слегка втирая. Разовая доза — полоска мази длиной примерно 2–4 см (около 0,5–1 г) в зависимости от площади участка. Курс лечения обычно составляет от 7 до 14 дней; при необходимости продлевается по назначению врача.

После нанесения рекомендуется не накрывать участок герметичной повязкой без указания специалиста, поскольку это может усилить системную абсорбцию диметилсульфоксида.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при:

• повышенной чувствительности к мелоксикаму, диметилсульфоксиду или другим компонентам;
• нарушении целостности кожных покровов в месте нанесения (раны, язвы, ссадины);
• «аспириновой» астме и непереносимости НПВС;
• беременности (особенно III триместр) и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте (как правило, до 12 лет, точный порог зависит от инструкции производителя);
• выраженных нарушениях функции печени и почек.

Возможные побочные эффекты при наружном применении: местные кожные реакции — зуд, жжение, покраснение, сыпь, редко — аллергический дерматит. При длительном нанесении на большие площади возможны системные эффекты, характерные для НПВС.

¶Особые указания

Диметилсульфоксид способен усиливать всасывание не только мелоксикама, но и других веществ, наносимых на кожу одновременно, поэтому следует избегать совместного применения с другими наружными средствами без консультации со специалистом. При попадании мази на слизистые оболочки или в глаза необходимо немедленно промыть их большим количеством воды.

Препарат не предназначен для приёма внутрь. Хранится в недоступном для детей месте при температуре, указанной на упаковке (обычно не выше 25 °C).

¶Место в группе наружных НПВС

«Матарен Плюс» относится к тому же классу, что и широко распространённые наружные средства на основе диклофенака, ибупрофена, кетопрофена и нимесулида. Его особенность — комбинация селективного НПВС мелоксикама с диметилсульфоксидом, усиливающим проникновение действующего вещества в ткани. Это отличает препарат от монокомпонентных гелей и мазей. Решение о применении, длительности курса и сочетании с другими лекарствами принимает врач; самостоятельное использование наружных НПВС при неясном диагнозе не рекомендуется.