Роговой слой кожи и его барьерная функция¶

Роговой слой кожи — наружный слой эпидермиса, состоящий из полностью ороговевших клеток — корнеоцитов, соединённых межклеточным липидным матриксом. Является главным структурным элементом кожного барьера, обеспечивающим защиту организма от потери воды, проникновения микроорганизмов, химических веществ и ультрафиолетового излучения. Толщина рогового слоя варьируется от примерно 10–15 мкм на веках до нескольких сотен миккрометров на подошвах и ладонях.

¶Строение

Роговой слой образован корнеоцитами — плоскими многоугольными клетками, лишёнными ядра и органелл. Их цитоплазма заполнена кератиновыми филаментами, а наружная мембрана укреплена белковой оболочкой (корнеоцитной конвертом), устойчивой к механическим и химическим воздействиям.

Корнеоциты погружены в липидный матрикс, состоящий из церамидов, холестерина и свободных жирных кислот. Этот матрикс формирует так называемую «мозаичную» модель барьера: непроницаемые клетки-«кирпичи» скреплены липидным «цементом». Соотношение компонентов липидов строго определённо и нарушается при ряде дерматозов.

Клетки связаны между собой корнеодесмосомами — белковыми структурами, обеспечивающими сцепление. По мере продвижения к поверхности связи разрушаются, и клетки слущиваются (десквамация).

¶Барьерная функция

Барьер рогового слоя выполняет несколько взаимосвязанных задач:

• Защита от потери воды. Липидный матрикс ограничивает трансэпидермальную потерю влаги, поддерживая водный баланс организма.
• Механический барьер. Уплощённые ороговевшие клетки противостоят трению и давлению.
• Химический барьер. Липиды и белки ограничивают проникновение кислот, щелочей и растворителей.
• Микробиологическая защита. Плотная упаковка клеток и слабокислый pH поверхности (около 4,5–5,5) подавляют рост патогенных микроорганизмов.
• Фотозащита. Роговой слой рассеивает и частично поглощает ультрафиолет.

¶Обновление и регуляция

Роговой слой постоянно обновляется: клетки образуются в базальном слое эпидермиса, продвигаются к поверхности и слущиваются. Полный цикл обновления занимает в среднем 28 суток, при некоторых заболеваниях он ускоряется или замедляется.

Барьерные свойства зависят от состояния липидного матрикса, увлажнённости и pH. Повреждение рогового слоя (при травме, действии ПАВ, дерматозах) ведёт к повышению проницаемости и потере воды.

¶Клиническое значение

Нарушение барьерной функции лежит в основе атопического дерматита, псориаза, ихтиоза и контактных дерматитов. В дерматологии применяются эмоленты и кератолитики, восстанавливающие липидный матрикс или ускоряющие десквамацию. Чрезмерное увлажнение, частое мытьё с агрессивными средствами и старение снижают барьерные свойства кожи.