Лозартан Канон — лекарственный препарат¶

Лозартан Канон — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является лозартан калия. Относится к фармакологической группе антагонистов рецепторов ангиотензина II (сартанов) и применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии. Выпускается российской фармацевтической компанией «Канонфарма продакшн» в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, в дозировках 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг.

¶Действующее вещество

Лозартан калия — синтетическое непептидное соединение, избирательно блокирующее рецепторы ангиотензина II подтипа AT₁. Ангиотензин II — физиологически активный пептид, вызывающий сужение сосудов, задержку натрия и воды, а также стимулирующий секрецию альдостерона. Блокируя AT₁-рецепторы, лозартан препятствует этим эффектам: сосуды расширяются, артериальное давление снижается, уменьшается нагрузка на миокард.

В отличие от ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), лозартан не влияет на распад брадикинина, поэтому реже вызывает сухой кашель — характерный побочный эффект ИАПФ. Это делает сартаны препаратами выбора для пациентов, плохо переносящих ингибиторы АПФ.

¶Фармакологические свойства

После приёма внутрь лозартан хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, однако биодоступность составляет около 33 % из-за эффекта первого прохождения через печень. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 часа. Препарат активно метаболизируется в печени с образованием активного метаболита EXP-3174, который в 10–40 раз активнее исходного вещества. Период полувыведения лозартана составляет около 2 часов, активного метаболита — 6–9 часов. Выводится преимущественно с мочой и желчью.

Антигипертензивный эффект развивается постепенно, в течение 3–6 недель регулярного приёма, и сохраняется на протяжении 24 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению лозартана:

• артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии);
• хроническая сердечная недостаточность при непереносимости ингибиторов АПФ;
• диабетическая нефропатия у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и протеинурией;
• снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с гипертрофией левого желудочка.

Препарат назначается врачом; самостоятельное применение недопустимо.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Лозартан Канон противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата, при беременности и в период грудного вскармливания, при тяжёлых нарушениях функции печени, при артериальной гипотензии и гиперкалиемии. У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки применение требует осторожности.

Возможные нежелательные реакции: головокружение, головная боль, слабость, ортостатическая гипотензия, гиперкалиемия, повышение уровня печёночных ферментов, редко — ангионевротический отёк. При появлении выраженных симптомов необходима консультация врача.

¶Особые указания

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками, калиевыми добавками и солями калия возрастает риск гиперкалиемии. Сочетание с нестероидными противовоспалительными средствами может снижать антигипертензивный эффект и повышать риск нарушения функции почек. Совместный приём с препаратами лития требует контроля концентрации лития в крови.

Пациентам с нарушением водно-электролитного баланса (например, после длительного приёма диуретиков) рекомендуется коррекция состояния до начала терапии. В период лечения следует контролировать артериальное давление, функцию почек и уровень калия в крови.

¶Формы выпуска и условия хранения

Лозартан Канон выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой, в контурных ячейковых упаковках. Хранится в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту врача.

¶Место в терапии

Лозартан входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ. Сартаны, включая лозартан, широко применяются в кардиологии как альтернатива ингибиторам АПФ. Наличие воспроизведённых препаратов (дженериков), к которым относится Лозартан Канон, снижает стоимость лечения и повышает доступность терапии для пациентов. При этом решение о замене оригинального препарата на воспроизведённый принимает врач с учётом индивидуальных особенностей пациента.