Лориста 100 и 25 мг: инструкция по применению¶

Лориста — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества лозартан калия, относящегося к группе блокаторов рецепторов ангиотензина II (сартанов). Препарат выпускается в таблетках различных дозировок, среди которых распространены формы 100 мг и 25 мг, и применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии и снижения риска сердечно-сосудистых осложнений. Под обозначением «Лориста 100 25» обычно понимают либо две разные дозировки одного препарата, либо комбинированную схему, в которой используется таблетка 100 мг и дополнительно 25 мг, поэтому инструкция рассматривает обе дозировки совместно.

¶Действующее вещество и механизм действия

Лозартан калия — это синтетическое непептидное соединение, которое избирательно блокирует рецепторы ангиотензина II типа AT1. Ангиотензин II — мощный вазоконстриктор, сужающий сосуды и стимулирующий выработку альдостерона, что ведёт к задержке натрия и воды и повышению артериального давления. Блокируя AT1-рецепторы, лозартан препятствует этим эффектам: сосуды расширяются, общее периферическое сопротивление снижается, а давление уменьшается. В отличие от ингибиторов АПФ, лозартан не влияет на распад брадикинина, поэтому реже вызывает сухой кашель.

Лозартан также способствует выведению мочевой кислоты почками, что отличает его от некоторых других гипотензивных средств.

¶Формы выпуска и дозировки

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Основные дозировки:

Таблетки 25 мг и 100 мг могут назначаться как по отдельности, так и в комбинации с диуретиками (например, гидрохлоротиазидом) в составе фиксированных комбинаций.

¶Показания к применению

• Артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии).
• Хроническая сердечная недостаточность при непереносимости ингибиторов АПФ.
• Снижение риска инсульта у пациентов с гипертрофией левого желудочка и артериальной гипертензией.
• Диабетическая нефропатия при сахарном диабете 2 типа с протеинурией.
• Профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с высоким риском.

¶Способ применения и дозы

Дозировка подбирается индивидуально. При артериальной гипертензии начальная доза обычно составляет 50 мг один раз в сутки; при необходимости её повышают до 100 мг в сутки. У пациентов с риском гипотонии, при нарушении функции печени или у пожилых начинают с 25 мг в сутки. Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, желательно в одно и то же время. При хронической сердечной недостаточности начальная доза — 12,5–25 мг, с постепенным повышением под контролем врача.

Комбинация 100 мг и 25 мг как отдельных приёмов не является стандартной схемой; чаще речь идёт о выборе одной из дозировок. Любое изменение дозы должно проводиться по назначению специалиста.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к лозартану или компонентам препарата.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Возраст до 18 лет (для части показаний).
• Тяжёлые нарушения функции печени.
• Стеноз почечных артерий, состояние после пересадки почки (с осторожностью).
• Одновременный приём алискирена у пациентов с диабетом.

¶Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции:

• головокружение, головная боль, слабость;
• снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия;
• гиперкалиемия;
• нарушения функции почек;
• редко — ангионевротический отёк, повышение уровня печёночных ферментов.

При появлении выраженных симптомов необходимо обратиться к врачу.

¶Особые указания

Перед началом терапии и в процессе лечения контролируют уровень калия, креатинина и артериальное давление. Следует соблюдать осторожность при одновременном приёме калийсберегающих диуретиков, калиевых добавок и нестероидных противовоспалительных средств. Отмена препарата при планировании беременности обязательна. Вождение транспорта и работа с механизмами требуют осторожности в период подбора дозы.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Лозартан может усиливать действие других гипотензивных средств. Совместное применение с калийсберегающими диуретиками повышает риск гиперкалиемии. НПВС способны ослаблять гипотензивный эффект и увеличивать риск нарушения функции почек. Комбинация с литием требует контроля его концентрации в крови.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в защищённом от света и влаги месте при температуре не выше 25 °C, недоступном для детей. Отпускается по рецепту врача. Срок годности указывается на упаковке.

Информация о дозировках 100 мг и 25 мг приведена в справочных целях; конкретную схему лечения определяет лечащий врач с учётом индивидуальных показателей пациента.