Логацер — препарат для инъекций¶

Логацер — торговое наименование лекарственного препарата на основе лорноксикама, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) из группы оксикамов, выпускаемого в форме порошка для приготовления раствора для инъекций. Применяется в медицинской практике для кратковременного купирования болевого синдрома средней и высокой интенсивности, когда пероральный или ректальный приём препаратов невозможен или недостаточно эффективен. В ряде стран, включая Российскую Федерацию, препарат зарегистрирован как рецептурное средство, отпускаемое по назначению врача.

¶Действующее вещество

Активным компонентом является лорноксикам — производное теноксикама, относящееся к классу оксикамов. Механизм действия связан с неизбирательным угнетением циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) — ферментов, участвующих в превращении арахидоновой кислоты в простагландины, простациклин и тромбоксан. Снижение синтеза простагландинов приводит к уменьшению воспалительной реакции, отёка и болевой чувствительности.

Лорноксикам обладает выраженным анальгетическим и противовоспалительным действием, а также умеренным жаропонижающим эффектом. По силе обезболивающего действия сопоставим с опиоидными анальгетиками при ряде состояний, но не угнетает дыхательный центр и не вызывает зависимости.

¶Форма выпуска и состав

Инъекционная форма представляет собой лиофилизированный порошок во флаконах, который перед применением растворяют в прилагаемом растворителе (вода для инъекций). Типичная дозировка — 8 мг лорноксикама во флаконе. Готовый раствор представляет собой прозрачную жидкость жёлто-зелёного оттенка, что является нормальным свойством действующего вещества.

Помимо действующего компонента, в состав могут входить вспомогательные вещества, обеспечивающие стабильность раствора и его pH. Точный состав определяется конкретным производителем и указан в инструкции к препарату.

¶Показания к применению

Инъекционная форма применяется при состояниях, требующих быстрого обезболивания:

• острый болевой синдром средней и высокой интенсивности;
• послеоперационная боль;
• болевой синдром при травмах и переломах;
• обострение дегенеративно-воспалительных заболеваний суставов и позвоночника;
• почечная и печёночная колика (в составе комплексной терапии);
• невралгии и мышечные боли.

Введение инъекционной формы обычно рассматривается как краткосрочная мера — как правило, не более двух дней, после чего пациента переводят на пероральные формы препарата.

¶Способ применения и дозы

Препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Внутримышечная инъекция выполняется глубоко в мышцу, чаще всего в верхний наружный квадрант ягодицы. Внутривенное введение проводится медленно, в течение нескольких минут, поскольку быстрое введение повышает риск местных и системных реакций.

Стандартная доза для взрослых составляет 8 мг два раза в сутки. Максимальная суточная доза — 16 мг. У пациентов пожилого возраста, а также при массе тела менее 50 кг дозу снижают. Длительность применения инъекционной формы ограничена и определяется лечащим врачом.

Раствор готовят непосредственно перед введением. После разведения препарат должен быть использован в течение короткого времени; остатки раствора не подлежат хранению.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к лорноксикаму или другим НПВС, в том числе аспириновая астма;
• эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст (до 18 лет).

Осторожность требуется при артериальной гипертензии, сахарном диабете, наличии в анамнезе язвенной болезни и у пациентов, длительно принимающих антикоагулянты или глюкокортикостероиды.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции характерны для всего класса НПВС. Наиболее часто отмечаются:

• тошнота, диспепсия, боли в животе;
• головная боль, головокружение;
• повышение артериального давления;
• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд);
• местные реакции в месте инъекции — болезненность, уплотнение.

Редко развиваются серьёзные осложнения: желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, нарушения функции почек, анемия, тромбоцитопения, тяжёлые кожные реакции. Длительное бесконтрольное применение повышает риск этих состояний.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для длительной терапии. При необходимости продолжения лечения переходят на таблетированную форму. Во время лечения рекомендуется контроль показателей крови, функции печени и почек, а также артериального давления.

Одновременный приём с другими НПВС, антикоагулянтами, диуретиками и ингибиторами АПФ требует врачебного контроля из-за риска лекарственных взаимодействий. Лорноксикам может снижать эффективность гипотензивных средств.

При появлении признаков желудочно-кишечного кровотечения, выраженной слабости, отёков или изменения цвета мочи применение препарата следует прекратить и обратиться за медицинской помощью.

¶Правовой статус и обращение

Логацер относится к рецептурным лекарственным средствам. Самостоятельное приобретение и введение препарата без назначения врача недопустимо. Информация о препарате, его дозировках и ограничениях содержится в официальной инструкции по медицинскому применению, утверждённой регуляторными органами страны регистрации. Название «Логацер» является торговой маркой конкретного производителя; в аптечной сети могут присутствовать аналоги с тем же действующим веществом под другими наименованиями.