Леркамен 20: состав и характеристики препарата¶

Леркамен 20 — торговое наименование лекарственного препарата на основе лерканидипина, применяемого в кардиологии для лечения артериальной гипертензии. Число «20» в названии указывает на дозировку действующего вещества — 20 мг в одной таблетке. Препарат относится к группе блокаторов «медленных» кальциевых каналов третьего поколения (производные дигидропиридина) и выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой.

¶Действующее вещество

Основным компонентом является лерканидипин — гипотензивное средство из класса дигидропиридиновых антагонистов кальция. В одной таблетке Леркамена 20 содержится 20 мг лерканидипина (в виде гидрохлорида). Именно эта дозировка является наиболее распространённой стартовой и поддерживающей дозой для взрослых пациентов.

Лерканидипин был синтезирован в 1980-х годах в Италии и относится к так называемым липофильным антагонистам кальция третьего поколения. Его ключевая особенность — высокая селективность к гладкомышечным клеткам сосудов и длительное действие, что позволяет принимать препарат один раз в сутки.

¶Вспомогательные вещества

Помимо активного компонента, в состав таблетки входят вспомогательные (неактивные) вещества, обеспечивающие форму, стабильность и всасывание:

Точный качественный и количественный состав вспомогательных веществ может незначительно отличаться в зависимости от производителя и конкретной серии. Лактоза в составе означает, что препарат с осторожностью назначают пациентам с непереносимостью галактозы.

¶Форма выпуска и внешний вид

Леркамен 20 выпускается в виде круглых двояковыпуклых таблеток, покрытых плёночной оболочкой белого или почти белого цвета. Таблетки упакованы в блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги и картонные пачки. Стандартные фасовки — по 10, 14, 15, 20, 28, 30 или 60 таблеток в упаковке в зависимости от производителя и страны регистрации.

Существуют также дозировки 10 мг (Леркамен 10) и комбинированные формы с эналаприлом (Леркамен Эналаприл), где лерканидипин сочетается с ингибитором АПФ.

¶Механизм действия

Лерканидипин блокирует L-тип потенциалзависимых кальциевых каналов в мембранах гладкомышечных клеток артериол. Это препятствует входу ионов кальция внутрь клетки, снижает тонус сосудистой стенки и вызывает расширение периферических артерий. В результате снижается общее периферическое сосудистое сопротивление и, как следствие, артериальное давление.

Благодаря высокой липофильности лерканидипин медленно проникает в мембраны клеток и накапливается в них, что обеспечивает постепенное начало действия и длительный эффект — до 24 часов. Препарат не оказывает значимого влияния на сократимость миокарда и проводимость сердца в терапевтических дозах.

¶Показания к применению

Основное показание — эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия лёгкой и средней степени тяжести у взрослых. Леркамен 20 может применяться как в качестве монотерапии, так и в составе комбинированной антигипертензивной терапии, в том числе с бета-блокаторами, диуретиками и ингибиторами АПФ.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к лерканидипину или другим дигидропиридинам;
• нелеченая сердечная недостаточность;
• нестабильная стенокардия и острый инфаркт миокарда (в течение первого месяца);
• тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• возраст до 18 лет;
• период беременности и грудного вскармливания;
• обструкция выносящего тракта левого желудочка;
• непереносимость лактозы.

¶Побочные эффекты

Наиболее частыми нежелательными реакциями являются головная боль, головокружение, ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу, периферические отёки (особенно голеней и стоп). Реже наблюдаются тошнота, диспепсия, повышенная утомляемость, кожная сыпь. Отёки обычно дозозависимы и связаны с расширением артериол и повышением капиллярного давления.

¶Особенности применения

Таблетку принимают внутрь целиком, не разжёвывая, желательно в одно и то же время суток, предпочтительно утром. Приём пищи не оказывает существенного влияния на биодоступность, однако грейпфрутовый сок может повышать концентрацию препарата в плазме и усиливать гипотензивный эффект. Коррекция дозы требуется у пациентов пожилого возраста и при нарушениях функции печени.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в защищённом от света и влаги месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от производителя. Отпускается по рецепту врача.

¶Аналоги и синонимы

На фармацевтическом рынке лерканидипин представлен под различными торговыми названиями: Лерканорм, Лерканидипин-Тева, Заниднип, Леркамен и другими. Все они содержат одно и то же действующее вещество и различаются преимущественно производителем, вспомогательными компонентами и ценой.

¶Правовой статус

Лерканидипин включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) в Российской Федерации, что подразумевает государственное регулирование цен на него. Препарат зарегистрирован в большинстве стран мира, включая государства Европейского союза, Россию и страны СНГ.