Лекарственные травы при язвенной болезни¶

Фитопрепараты при язвенной болезни — группа лекарственных растений и растительных средств, применяемых в составе комплексной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Растительные средства не заменяют эрадикационную антибактериальную терапию и ингибиторы протонной помпы, но могут использоваться как вспомогательный компонент, уменьшающий симптомы диспепсии, воспаление слизистой оболочки и ускоряющий заживление дефектов. Применение любых трав требует согласования с гастроэнтерологом, поскольку ряд растений способен усиливать кислотность или взаимодействовать с препаратами.

¶Общие принципы

Язвенная болезнь в большинстве случаев связана с инфекцией Helicobacter pylori либо с приёмом нестероидных противовоспалительных средств. Основу лечения составляют антисекреторные препараты и антибиотики. Фитотерапия занимает вспомогательное положение и решает ограниченный круг задач:

• снижение кислотности желудочного сока;
• защита и заживление слизистой оболочки (гастропротекция);
• устранение воспаления и спазма;
• нормализация моторики и стула.

Растительные средства применяют курсами, обычно в период ремиссии или при стихании обострения, в виде настоев, отваров, спиртовых extractов и аптечных препаратов.

¶Растения, снижающие кислотность

К этой группе относят растения с обволакивающим и антацидным действием.

• Солодка голая (Glycyrrhiza glabra) — корень содержит глицирризин, обладающий противовоспалительным и обволакивающим эффектом. Входит в состав многих желудочных сборов. Длительный приём может повышать артериальное давление и вызывать отёки, поэтому требует контроля.
• Алтей лекарственный — корень богат слизистыми веществами, обволакивает слизистую и защищает её от раздражения.
• Девясил высокий — корневища применяют при гастритах и язвенной болезни; обладает противовоспалительным действием.
• Аир болотный — корневища используют в сборах при пониженной и нормальной кислотности.

¶Растения с противовоспалительным и заживляющим действием

• Ромашка аптечная — цветки содержат эфирное масло с хамазуленом; оказывают противовоспалительное, спазмолитическое и мягкое антисептическое действие. Одно из наиболее изученных и безопасных растений при заболеваниях желудка.
• Календула лекарственная — цветки обладают противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом, применяются в виде настоя.
• Подорожник большой — листья содержат слизь и иридоидные гликозиды; сок и настой применяют при гастритах и язвенной болезни, в том числе в аптечных формах.
• Тысячелистник обыкновенный — трава обладает противовоспалительным и кровоостанавливающим действием, входит в желудочные сборы.
• Зверобой продырявленный — применяется при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта; способен взаимодействовать с лекарствами, ускоряя их выведение.

¶Растения со спазмолитическим действием

• Мята перечная — листья содержат ментол, расслабляют гладкую мускулатуру. При гастроэзофагеальном рефлюксе может усиливать изжогу, поэтому применяется с осторожностью.
• Фенхель обыкновенный — плоды уменьшают спазм и вздутие, часто входят в сборы.
• Анис обыкновенный — плоды обладают спазмолитическим и ветрогонным действием.
• Тмин обыкновенный — плоды улучшают моторику и уменьшают метеоризм.

¶Растения, влияющие на Helicobacter pylori

Отдельные растительные средства проявляют антибактериальную активность в отношении H. pylori в лабораторных условиях. К ним относят экстракты солодки, ромашки, календулы, а также прополис. Однако клинические данные не подтверждают, что фитопрепараты способны самостоятельно элиминировать возбудителя; они рассматриваются лишь как дополнение к стандартной антихеликобактерной схеме.

¶Формы и способы применения

Настои и отвары обычно принимают за 20–30 минут до еды тёплыми, 2–3 раза в день. Курс составляет от 2 до 4 недель, при необходимости повторяется.

¶Меры предосторожности

• Фитопрепараты не отменяют базисную терапию и не заменяют визит к врачу.
• Солодка противопоказана при гипертонии, беременности, нарушениях водно-солевого обмена.
• Зверобой снижает эффективность ряда лекарств, включая некоторые антисекреторные и противосудорожные средства.
• Мята и другие растения, расслабляющие сфинктер пищевода, могут усиливать рефлюкс.
• При кровотечении, резком болевом синдроме или подозрении на прободение язвы самолечение недопустимо — требуется неотложная медицинская помощь.
• Возможны аллергические реакции и индивидуальная непереносимость.

¶Оценка эффективности

Доказательная база фитотерапии при язвенной болезни неоднородна. Наиболее изучены ромашка, солодка, подорожник и экстракт коры сосны (пикногенол). Для большинства сборов подтверждено лишь симптоматическое улучшение, а не ускорение заживления язв. В клинических рекомендациях растительные средства фигурируют как вспомогательный элемент, а не как самостоятельный метод лечения.