Лекарственные растения при бронхите¶

Фитотерапия бронхита — применение лекарственных растений и растительных сборов в комплексном лечении воспаления бронхов, преимущественно в качестве отхаркивающего, муколитического и противовоспалительного средства. Растения не заменяют этиотропную терапию (антибиотики при бактериальной инфекции, противовирусные препараты), а используются как вспомогательное звено, облегчающее выведение мокроты и смягчающее кашель.

¶Общие принципы

Бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов, при котором нарушается мукоцилиарный клиренс: мокрота становится вязкой и задерживается в дыхательных путях. Действие растительных средств направлено на разжижение секрета, усиление работы реснитчатого эпителия и снижение раздражения слизистой. По механизму выделяют:

• отхаркивающие (резорбтивного действия) — усиливают секрецию бронхиальных желёз, разжижают мокроту (термопсис, ипекакуана, солодка);
• муколитические и секретолитические — меняют свойства секрета (алтей, подорожник, первоцвет);
• противовоспалительные и антисептические — ромашка, шалфей, календула, чабрец;
• смягчающие — обволакивают слизистую (алтей, мать-и-мачеха).

¶Основные растения

¶Алтей лекарственный

Корень алтея содержит слизи (до 35 %), которые обволакивают слизистую, защищают её от раздражения и рефлекторно облегчают кашель. Применяется в виде настоя при сухом, малопродуктивном кашле, в том числе у детей. Входит в состав грудных сборов.

¶Термопсис ланцетный

Трава термопсиса содержит алкалоиды (термопсин, пахикарпин), которые возбуждают дыхательный и рвотный центры, усиливая секрецию бронхиальных желёз. Один из классических отхаркивающих компонентов. Из-за токсичности требует точной дозировки; в больших дозах возможны тошнота и рвота.

¶Мать-и-мачеха

Листья содержат слизи, горечи, сапонины и дубильные вещества. Применяется как отхаркивающее и мягчительное средство при трахеобронхите, входит в грудные сборы. Ограничение — приём при заболеваниях печени.

¶Подорожник большой

Листья и сок подорожника содержат полисахариды, иридоиды (аукубин), флавоноиды. Обладают муколитическим и противовоспалительным действием, применяются при продуктивном кашле. Сироп подорожника — распространённая аптечная форма.

¶Солодка голая

Корень содержит глицирризин и флавоноиды, оказывает отхаркивающее, противовоспалительное и спазмолитическое действие. Входит в состав грудных сборов. Длительный приём не рекомендуется из-за риска задержки натрия и повышения давления.

¶Чабрец (тимьян)

Трава содержит эфирное масло с тимолом, обладает антисептическим и отхаркивающим эффектом. Используется в настоях, ингаляциях, в составе сиропов. Противопоказан при декомпенсации сердечной недостаточности и болезнях печени.

¶Ромашка аптечная

Цветки содержат эфирное масло с хамазуленом, оказывают противовоспалительное, антисептическое и спазмолитическое действие. Применяется внутрь и в виде ингаляций, часто в сочетании с другими травами.

¶Первоцвет весенний

Корневища с корнями содержат сапонины (примула-сапонин), стимулирующие секрецию бронхиальной слизи. Входит в состав комбинированных растительных препаратов от кашля.

¶Багульник болотный

Побеги содержат эфирное масло с ледолом, обладают отхаркивающим и противокашлевым действием. Растение ядовито, применяется только в аптечных формах и сборах под контролем.

¶Формы и способы применения

Грудные сборы — официальные комбинированные лекарственные средства. Сбор № 1 включает корень алтея, листья мать-и-мачехи, траву душицы; № 2 — листья мать-и-мачехи, подорожника, корень солодки; № 3 — корень алтея, корень солодки, плоды аниса, сосновые почки, листья шалфея; № 4 — цветки ромашки, побеги багульника, цветки календулы, траву фиалки, корень солодки.

¶Ограничения и безопасность

Фитотерапия не заменяет базисное лечение. При бронхите с высокой температурой, одышкой, кровью в мокроте или длительностью более трёх недель необходимо обратиться к врачу. Ряд растений токсичен (термопсис, багульник), некоторые противопоказаны при беременности, детям раннего возраста, при язвенной болезни, гипертонии, болезнях печени. Возможны аллергические реакции на эфирные масла и пыльцу. Растительные средства способны взаимодействовать с лекарствами, поэтому их приём следует согласовывать с врачом.

¶Место в терапии

В клинических рекомендациях фитотерапия рассматривается как вспомогательный метод при остром бронхите лёгкого течения и как симптоматическое средство при остаточном кашле. Доказательная база для большинства трав ограничена: эффект части растений (плюща, первоцвета, тимьяна) подтверждён в исследованиях комбинированных препаратов, тогда как традиционные грудные сборы опираются преимущественно на многолетний эмпирический опыт. При хроническом бронхите и хронической обструктивной болезни лёгких растительные отхаркивающие применяются ограниченно, уступая муколитикам синтетического происхождения.