Лангосол как лекарственное средство¶

Лангосол — торговое наименование лекарственного препарата, содержащего в качестве действующего вещества лозартан калия — антигипертензивное средство из группы антагонистов рецепторов ангиотензина II (так называемых «сартанов»). Препарат применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии, а также при некоторых других состояниях, связанных с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Наименование «Лангосол» используется как бренд, под которым лозартан выпускается рядом фармацевтических производителей, преимущественно в странах постсоветского пространства.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет лозартан калия — синтетическое непептидное соединение, избирательно блокирующее рецепторы ангиотензина II типа AT1. Ангиотензин II — физиологически активный пептид, вызывающий сужение сосудов, задержку натрия и воды, а также стимулирующий выработку альдостерона. Блокируя AT1-рецепторы, лозартан препятствует этим эффектам, что приводит к снижению артериального давления и уменьшению нагрузки на сердце.

Лозартан был синтезирован в конце 1980-х годов и стал первым представителем класса сартанов, одобренным для клинического применения. Выпускается в виде таблеток, чаще всего в дозировках 25, 50 и 100 мг.

¶Фармакологические свойства

¶Механизм действия

Лозартан и его активный метаболит (EXP-3174) конкурентно связываются с AT1-рецепторами, расположенными в гладкой мускулатуре сосудов, миокарде, почках и надпочечниках. Это блокирует вазоконстрикторное действие ангиотензина II и снижает секрецию альдостерона. В отличие от ингибиторов АПФ, лозартан не влияет на метаболизм брадикинина, что снижает риск характерного для этой группы сухого кашля.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь лозартан быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, однако биодоступность составляет около 33 % из-за эффекта первого прохождения через печень. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1–2 часа. Метаболизируется в печени при участии изоферментов цитохрома P450 (CYP2C9 и CYP3A4). Период полувыведения активного метаболита — около 6–9 часов. Выводится преимущественно с мочой и желчью.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению препаратов лозартана, в том числе Лангосола:

• артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
• хроническая сердечная недостаточность при непереносимости ингибиторов АПФ;
• диабетическая нефропатия у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и артериальной гипертензией;
• снижение риска инсульта у пациентов с гипертрофией левого желудочка и гипертензией.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к лозартану, при беременности и в период грудного вскармливания, при тяжёлых нарушениях функции печени, а также у пациентов с выраженной гипотензией. С осторожностью применяется при стенозе почечных артерий, гиперкалиемии, дегидратации и у пациентов пожилого возраста.

К типичным побочным эффектам относятся головокружение, головная боль, утомляемость, возможны гиперкалиемия и умеренное повышение уровня креатинина. В редких случаях наблюдаются ангионевротический отёк и нарушения функции печени.

¶Формы выпуска и дозирование

Лангосол выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, с содержанием лозартана калия 25, 50 или 100 мг. Стандартная начальная доза при артериальной гипертензии — 50 мг один раз в сутки; при необходимости доза может быть увеличена до 100 мг в сутки. У пациентов с дегидратацией или нарушением функции печени лечение начинают с меньших доз. Кратность приёма и длительность курса определяет лечащий врач.

¶Место в терапии

Лозартан относится к препаратам второй линии после ингибиторов АПФ либо применяется как альтернатива при их непереносимости. Сартаны хорошо переносятся, реже вызывают кашель и ангионевротический отёк по сравнению с ингибиторами АПФ. В клинической практике лозартан часто комбинируют с диуретиками (например, гидрохлоротиазидом) и блокаторами кальциевых каналов для усиления антигипертензивного эффекта.

¶Аналоги и синонимы

Лозартан выпускается под множеством торговых наименований: Козаар, Лозап, Лориста, Вазотенз, Презартан и другие. Лангосол — одно из таких наименований, зарегистрированных в отдельных странах. Все препараты на основе лозартана являются взаимозаменяемыми при сопоставимых дозировках, однако решение о замене должен принимать врач.

¶Правовой статус и регулирование

Лозартан включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ряда стран. В России он входит в соответствующий перечень, что подразумевает государственное регулирование цен. Отпускается по рецепту врача. Информация о конкретных торговых марках, включая Лангосол, может различаться в зависимости от страны регистрации и производителя.

¶Безопасность и меры предосторожности

При лечении необходимо контролировать уровень артериального давления, концентрацию калия и креатинина в крови, особенно в первые недели терапии и у пациентов с сопутствующими заболеваниями почек. Не рекомендуется одновременный приём с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия без контроля врача из-за риска гиперкалиемии. Пациентам с диабетом и гипертензией лозартан может назначаться для защиты почек.

¶Примечания

Данная статья носит информационно-энциклопедический характер и не является инструкцией по применению или медицинской рекомендацией. Любые решения о назначении, замене или отмене препарата должны приниматься квалифицированным медицинским специалистом на основании индивидуальных показаний.