Л-сет инструкция по применению¶

Л-сет (действующее вещество — левоцетиризин) — антигистаминный лекарственный препарат второго поколения, применяемый для устранения симптомов аллергических реакций. Относится к группе селективных антагонистов периферических H1-гистаминовых рецепторов. Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, и капель для приёма внутрь. Название «Л-сет» — торговое наименование левоцетиризина, зарегистрированное рядом фармацевтических производителей на территории постсоветского пространства.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — левоцетиризина дигидрохлорид. Это левовращающий энантиомер цетиризина, то есть одна из двух зеркальных форм молекулы, обладающая основной фармакологической активностью. Левоцетиризин блокирует H1-рецепторы гистамина в стенках сосудов, гладкой мускулатуре и нервных окончаниях, вследствие чего снижаются проницаемость капилляров, отёк тканей, зуд и спазм бронхов.

Препарат практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому в отличие от антигистаминных средств первого поколения вызывает минимальную сонливость. Терапевтический эффект развивается в течение часа после приёма, достигает максимума через 4–6 часов и сохраняется около суток.

¶Показания к применению

Левоцетиризин назначают при состояниях, сопровождающихся выбросом гистамина:

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, чихание, зуд в носу);
• аллергический конъюнктивит (слезотечение, покраснение глаз);
• крапивница, в том числе хроническая идиопатическая;
• кожный зуд аллергического происхождения;
• отёк Квинке в составе комплексной терапии;
• аллергические реакции на укусы насекомых.

В ряде случаев препарат применяют при поллинозе и атопическом дерматите как вспомогательное средство.

¶Способ применения и дозировки

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. Капли отмеряют с помощью прилагаемой пипетки или дозатора.

Длительность курса определяется врачом. При сезонной аллергии приём может продолжаться весь период цветения; при разовых реакциях достаточно нескольких дней.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной чувствительности к левоцетиризину, цетиризину или вспомогательным компонентам;
• терминальной стадии почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин);
• детском возрасте до 2 лет (для капель) и до 6 лет (для таблеток);
• дефиците лактазы, непереносимости галактозы;
• беременности и в период грудного вскармливания — с осторожностью, по назначению врача.

¶Особые указания и побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции — головная боль, сухость во рту, утомляемость, сонливость. Реже отмечаются головокружение, тошнота, тахикардия, аллергические кожные высыпания. При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами, особенно в первые дни приёма. Алкоголь усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему. При почечной недостаточности дозу подбирают индивидуально под контролем клиренса креатинина.

Передозировка проявляется усилением сонливости; специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия и промывание желудка.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Клинически значимых взаимодействий с большинством лекарственных средств не выявлено. Совместный приём с седативными, снотворными и опиоидными препаратами усиливает угнетение центральной нервной системы. Теофиллин в высоких дозах может незначительно снижать концентрацию левоцетиризина в крови.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки и капли хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света и недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от производителя. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Место в терапии аллергических заболеваний

Левоцетиризин относится к современным антигистаминным средствам, которые применяются как базовые препараты при аллергическом рините и крапивнице. По сравнению с цетиризином он используется в половинной дозе при сопоставимой эффективности, что снижает вероятность побочных эффектов. При тяжёлых формах аллергии препарат комбинируют с интраназальными глюкокортикостероидами и антилейкотриеновыми средствами. Самостоятельная замена одного антигистаминного препарата другим без консультации врача не рекомендуется.