Ксизал — антигистаминный препарат¶

Ксизал — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является цетиризин — антигистаминное средство второго поколения, селективный антагонист периферических H1-рецепторов гистамина. Выпускается в форме таблеток и капель для приёма внутрь. Капли Ксизал применяются преимущественно в педиатрической практике, поскольку позволяют точно дозировать препарат детям с раннего возраста.

¶Действующее вещество и механизм действия

Цетиризин — метаболит гидроксизина, относится к группе антигистаминных препаратов второго поколения. Механизм действия основан на конкурентной блокаде H1-гистаминовых рецепторов, расположенных в гладких мышцах сосудов, бронхов и в окончаниях чувствительных нервов. Это снижает проницаемость капилляров, уменьшает отёк тканей, зуд и спазм гладкой мускулатуры, характерные для аллергических реакций.

В отличие от препаратов первого поколения, цетиризин практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому вызывает значительно менее выраженную сонливость. Эффект развивается в течение 20–60 минут после приёма и сохраняется около 24 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки.

¶Формы выпуска

Капли представляют собой прозрачный бесцветный раствор во флаконе-капельнице тёмного стекла объёмом 10 или 20 мл. Одна капля содержит примерно 0,5 мг цетиризина.

¶Показания к применению

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит, включая поллиноз;
• аллергический конъюнктивит;
• крапивница, в том числе хроническая идиопатическая;
• зудящие дерматозы, атопический дерматит;
• отёк Квинке в составе комплексной терапии;
• аллергические реакции на укусы насекомых.

¶Способ применения и дозировка

Капли принимают внутрь независимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством воды либо растворяя в воде, чае или соке. Перед использованием флакон следует перевернуть и слегка встряхнуть.

Дозировка для взрослых и детей старше 12 лет — 20 капель (10 мг) один раз в сутки. Детям от 6 до 12 лет при массе тела менее 30 кг назначают по 10 капель (5 мг) в сутки, при массе более 30 кг — по 20 капель. Детям от 1 до 6 лет — по 5 капель (2,5 мг) два раза в сутки. Грудным детям от 6 до 12 месяцев — по 5 капель один раз в сутки.

При почечной недостаточности дозу корректируют индивидуально под контролем врача. Длительность курса определяется клинической картиной; при сезонной аллергии препарат может применяться в течение всего периода цветения.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к цетиризину, гидроксизину или вспомогательным компонентам, а также при терминальной стадии почечной недостаточности. С осторожностью применяют при хронических заболеваниях печени и почек, у пациентов пожилого возраста, при эпилепсии и склонности к судорогам.

Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, поскольку возможно появление сонливости. Алкоголь усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции: сонливость, головная боль, утомляемость, сухость во рту. Реже отмечаются головокружение, возбуждение, нарушения сна, диспепсия, кожная сыпь. При появлении выраженных реакций приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими лекарствами

Цетиризин усиливает действие средств, угнетающих центральную нервную систему, включая снотворные, транквилизаторы и опиоидные анальгетики. Совместный приём с теофиллином может снижать общую эффективность. Данных о взаимодействии с макролидами и противогрибковыми средствами, характерного для некоторых других антигистаминных препаратов, для цетиризина не получено.

¶Хранение и отпуск из аптек

Капли Ксизал хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет 3 года; после вскрытия флакона препарат пригоден к использованию в течение указанного в инструкции срока. Отпускается по рецепту врача либо без рецепта в зависимости от законодательства конкретной страны.

¶Место в терапии аллергических заболеваний

Цетиризин входит в число наиболее изученных антигистаминных средств второго поколения и широко применяется как препарат первой линии при аллергическом рините и крапивнице. Капельная форма обеспечивает гибкость дозирования у детей и пациентов, испытывающих затруднения при глотании таблеток. Решение о применении, дозировке и длительности курса принимает врач с учётом возраста, массы тела, сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств.