Ксилометазолин: инструкция к применению спрея¶

Ксилометазолин — лекарственное средство из группы местных сосудосуживающих препаратов (деконгестантов), применяемое преимущественно в форме назального спрея для устранения заложенности носа. Действующее вещество относится к производным имидазолина и оказывает альфа-адреномиметическое действие на сосуды слизистой оболочки полости носа. В русскоязычной практике название препарата часто воспроизводится с искажениями («ксилокт», «ксилометазолин»), однако фармакопейное международное непатентованное наименование — ксилометазолин (Xylometazoline).

¶Фармакологическое действие

Ксилометазолин стимулирует альфа-адренорецепторы сосудов слизистой оболочки носа. Это приводит к сужению просвета капилляров и артериол, уменьшению отёка тканей и снижению количества отделяемого. В результате восстанавливается проходимость носовых ходов и облегчается носовое дыхание.

Эффект развивается в течение нескольких минут после впрыскивания и сохраняется до 8–10 часов в зависимости от концентрации раствора. Препарат действует местно и при соблюдении дозировки почти не проникает в системный кровоток, хотя при длительном применении или превышении дозы возможно резорбтивное действие.

¶Формы выпуска и состав

Назальные спреи выпускаются в нескольких вариантах:

• 0,05 % — для детей от 2 до 6 лет (по назначению врача);
• 0,1 % — для взрослых и детей старше 6 лет;
• комбинированные составы — с добавлением эфирных масел, ментола, морской воды или декспантенола.

Вспомогательные компоненты могут включать бензалкония хлорид (консервант), натрия хлорид, сорбитол, воду очищенную. Флаконы обычно снабжены дозирующим насосом-распылителем.

¶Показания к применению

• острый ринит (насморк) различного происхождения;
• аллергический ринит в период обострения;
• синусит, евстахиит — как вспомогательное средство для уменьшения отёка;
• подготовка к диагностическим процедурам и операциям в полости носа;
• устранение заложенности при простуде и ОРВИ.

¶Способ применения

Перед первым использованием флакон нередко требуется «прокачать» — несколько раз нажать на распылитель до появления равномерного облака.

Порядок применения для взрослых:

1. Освободить носовые ходы от слизи (высморкаться).
2. Слегка наклонить голову, при необходимости принять полулежачее положение.
3. Ввести наконечник в одну ноздрю, зажать вторую.
4. Нажать на распылитель, одновременно сделав лёгкий вдох через нос.
5. Повторить для второй ноздри.
6. Протереть наконечник и закрыть колпачком.

Стандартная дозировка для взрослых и детей старше 6 лет — по одному впрыскиванию 0,1 % раствора в каждый носовой ход, обычно не чаще 2–3 раз в сутки. Для детей 2–6 лет применяют 0,05 % раствор, по одному впрыскиванию 1–2 раза в сутки. Точные дозы определяет врач.

¶Продолжительность применения

Ксилометазолин предназначен для кратковременного использования — как правило, не более 3–5 дней подряд. Более длительное применение ведёт к развитию медикаментозного ринита: слизистая перестаёт реагировать на препарат, возникает «синдром отмены» с усилением заложенности. При необходимости продления терапии требуется консультация специалиста.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам;
• артериальная гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз;
• гипертиреоз;
• глаукома (закрытоугольная);
• атрофический ринит;
• хирургические вмешательства на гипофизе в анамнезе;
• детский возраст младше 2 лет (для 0,05 %) и младше 6 лет (для 0,1 %);
• одновременный приём ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены.

С осторожностью применяют при сахарном диабете, феохромоцитоме, ишемической болезни сердца, гиперплазии предстательной железы, в период беременности и грудного вскармливания.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые реакции связаны с местным раздражением: жжение, сухость, покалывание, чихание, ощущение «заложенности» после действия препарата. Возможны носовые кровотечения при длительном использовании.

При системном всасывании наблюдаются головная боль, тахикардия, повышение артериального давления, тревожность, бессонница, тремор. У детей передозировка может вызвать выраженную сонливость, брадикардию, падение артериального давления, угнетение сознания — в таких случаях требуется немедленная медицинская помощь.

¶Передозировка

При случайном приёме внутрь или значительном превышении местной дозы развиваются симптомы симпатомиметического действия: расширение зрачков, тошнота, цианоз, аритмия, гипертермия. Лечение симптоматическое, в условиях стационара; специфического антидота нет, иногда применяют альфа-адреноблокаторы.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Ксилометазолин усиливает эффект стимуляторов центральной нервной системы и симпатомиметиков. Совместное применение с трициклическими антидепрессантами и ингибиторами МАО повышает риск гипертонического криза. Не рекомендуется сочетать с другими сосудосуживающими назальными средствами.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят при температуре не выше 25 °C, в защищённом от света и недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года; после вскрытия флакона — не более нескольких месяцев в зависимости от производителя. Отпускается без рецепта, однако бесконтрольное применение не рекомендуется.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для регулярного длительного использования при хроническом насморке. При отсутствии улучшения в течение 3 дней или ухудшении состояния следует обратиться к врачу. Водителям и операторам механизмов при появлении побочных реакций со стороны нервной системы следует соблюдать осторожность.