Конкор: инструкция по применению таблеток¶

Конкор — торговое название лекарственного препарата на основе бисопролола, выпускаемого в форме таблеток, покрытых оболочкой. Действующее вещество относится к группе селективных бета1-адреноблокаторов и применяется преимущественно в кардиологии для лечения артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности. Препарат зарегистрирован в России и ряде других стран; оригинальный производитель — немецкая фармацевтическая компания Merck KGaA.

¶Состав и формы выпуска

Основу препарата составляет бисопролола фумарат. Выпускаются таблетки с разной дозировкой действующего вещества:

• Конкор 2,5 мг;
• Конкор 5 мг;
• Конкор 10 мг.

Вспомогательные компоненты включают кальция гидрофосфат, кукурузный крахмал, кремния диоксид, целлюлозу, магния стеарат и кросповидон. Оболочка содержит гипромеллозу, макрогол, титана диоксид и красители. Таблетки имеют риску для деления, что позволяет корректировать дозу.

¶Фармакологическое действие

Бисопролол избирательно блокирует бета1-адренорецепторы, расположенные преимущественно в сердце. Это приводит к снижению частоты сердечных сокращений, уменьшению потребности миокарда в кислороде и снижению артериального давления. Селективность действия означает, что в терапевтических дозах препарат мало влияет на бета2-рецепторы бронхов и сосудов, поэтому переносится лучше, чем неселективные бета-блокаторы.

Абсорбция из желудочно-кишечного тракта составляет около 90 %, биодоступность — порядка 88 %. Максимальная концентрация в крови достигается через 2–4 часа. Период полувыведения — 10–12 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки. Выводится почками и через кишечник в неизменённом виде и в виде метаболитов.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, Конкор назначают при следующих состояниях:

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, утром, независимо от приёма пищи, не разжёвывая. Дозу подбирает врач индивидуально.

При артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза обычно составляет 5 мг в сутки; при необходимости её повышают до 10 мг, в отдельных случаях — до 20 мг. При хронической сердечной недостаточности применяется схема постепенного титрования: начинают с 1,25 мг, увеличивая дозу каждые 1–2 недели до поддерживающей.

У пациентов с нарушением функции почек или печени дозу корректируют в сторону уменьшения. Резкая отмена препарата недопустима — это может привести к усилению симптомов основного заболевания, поэтому отмену проводят постепенно.

¶Противопоказания

• Острая сердечная недостаточность и кардиогенный шок;
• атриовентрикулярная блокада II и III степени без кардиостимулятора;
• выраженная брадикардия (пульс менее 50 ударов в минуту);
• тяжёлая артериальная гипотензия;
• тяжёлые формы бронхиальной астмы;
• феохромоцитома без предварительной блокады альфа-рецепторов;
• возраст до 18 лет (для некоторых показаний);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с действием на сердечно-сосудистую систему: брадикардия, снижение давления, ощущение холода в конечностях, ухудшение течения сердечной недостаточности. Возможны головная боль, головокружение, нарушения сна, депрессивные состояния, утомляемость.

Со стороны пищеварительной системы отмечаются тошнота, диарея или запор. У предрасположенных пациентов возможны бронхоспазм, мышечная слабость, нарушения зрения, снижение толерантности к глюкозе. При появлении выраженных побочных реакций требуется консультация врача.

¶Особые указания

Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что бисопролол может маскировать симптомы гипогликемии, в частности тахикардию. При бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни лёгких препарат применяют с осторожностью. Во время лечения не рекомендуется резко прекращать приём перед хирургическими вмешательствами — об этом необходимо сообщить анестезиологу.

Бисопролол проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком, поэтому при беременности и в период лактации применение возможно только по строгим показаниям под контролем врача.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный приём с блокаторами кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) усиливает отрицательное влияние на проводимость сердца. Сочетание с антиаритмическими средствами повышает риск брадикардии. Нестероидные противовоспалительные препараты могут ослаблять гипотензивный эффект. Гипогликемические средства требуют коррекции дозы при совместном применении.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранится при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности указан на упаковке; по его истечении применение недопустимо.

¶Аналоги

На рынке присутствуют как другие торговые марки бисопролола (Бисопролол, Бисогамма, Конкор Кор), так и препараты иных бета-блокаторов. Замена одного средства другим производится только по согласованию с лечащим врачом, поскольку дозировки и вспомогательные компоненты могут различаться.

Информация о препарате носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста. Самостоятельное назначение и изменение дозы недопустимы.