Комфодерм — мазь для наружного применения¶

Комфодерм — торговое наименование лекарственного препарата для наружного применения, выпускаемого в форме мази и крема. Действующим веществом выступает мометазона фуроат — синтетический глюкокортикостероид, относящийся к группе топических кортикостероидов. Препарат применяется в дерматологической практике для купирования воспалительных и аллергических реакций кожи. В России и ряде стран СНГ лекарство известно под брендом «Комфодерм», оригинальным производителем которого является венгерская фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер».

¶Состав и форма выпуска

Основу препарата составляет мометазона фуроат в концентрации 0,1 % (1 мг действующего вещества на 1 г основы). Вспомогательные компоненты мази обеспечивают её жировую, плотную консистенцию: в состав входят, в частности, гексиленгликоль, воск, вазелин, парафин и очищенная вода. Крем, в отличие от мази, имеет более лёгкую эмульсионную структуру и содержит дополнительные эмульгаторы.

Мометазона фуроат относится к четвёртому (сильному) классу топических кортикостероидов по европейской классификации, что определяет его выраженное противовоспалительное действие при умеренном риске местных побочных эффектов.

Препарат выпускается в тубах по 15 и 30 г. Мазь предназначена преимущественно для сухой, лихенифицированной кожи, тогда как крем чаще применяют на влажных и островоспалительных участках.

¶Фармакологическое действие

Мометазона фуроат реализует эффект через связывание с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами. Это приводит к подавлению синтеза провоспалительных медиаторов — цитокинов, простагландинов и лейкотриенов, а также к снижению миграции иммунных клеток в очаг воспаления.

Основные эффекты:

• противовоспалительный — уменьшение покраснения, отёка и инфильтрации;
• противоаллергический — подавление реакции на раздражители;
• противозудный — снижение зуда;
• антипролиферативный — торможение избыточного деления клеток эпидермиса.

При нанесении на неповреждённую кожу системная абсорбция минимальна, однако при длительном применении на больших площадях, под окклюзионные повязки или на повреждённую кожу возможно всасывание в кровоток с риском системных эффектов.

¶Показания к применению

Препарат назначают при дерматозах, сопровождающихся воспалением и зудом:

• атопический дерматит и экзема;
• псориаз (в том числе в ограниченных формах);
• аллергические дерматиты и контактные дерматиты;
• себорейный дерматит;
• нейродермит;
• укусы насекомых и токсидермии.

Мазь предпочтительна при хронических, сухих, шелушащихся очагах, крем — при острых мокнущих процессах.

¶Способ применения и дозировка

Мазь наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 1 раз в сутки, слегка втирая. Длительность терапии обычно не превышает 2–4 недель. При лечении детей, а также при нанесении на лицо и кожные складки курс ограничивают и применяют минимально эффективные дозы.

Не рекомендуется использовать препарат под окклюзионные повязки без назначения врача, а также наносить на обширные поверхности длительно без медицинского контроля.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяют при:

• повышенной чувствительности к компонентам;
• бактериальных, вирусных и грибковых инфекциях кожи (пиодермия, герпес, ветряная оспа, микозы);
• туберкулёзе кожи, сифилисе;
• трофических язвах;
• вульгарных и розовых угрях;
• периоральном дерматите;
• у детей грудного возраста без назначения врача.

Возможные нежелательные реакции при длительном или бесконтрольном применении:

• жжение, зуд, сухость, раздражение кожи;
• атрофия кожи, стрии, телеангиэктазии;
• гипертрихоз;
• вторичные инфекции;
• при системной абсорбции — угнетение функции коры надпочечников, гипергликемия.

При появлении побочных эффектов применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Препарат отпускается по рецепту. Применение при беременности и в период лактации допускается только по назначению врача и на ограниченных участках. Не следует наносить мазь на кожу вокруг глаз, так как это повышает риск повышения внутриглазного давления и развития катаракты.

При длительной терапии требуется периодический контроль состояния кожи и, при необходимости, лабораторных показателей. Резкая отмена после продолжительного применения может привести к обострению основного заболевания, поэтому отмену проводят постепенно.

¶Хранение и аналоги

Мазь хранят при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года с даты выпуска; после вскрытия тубы препарат используют в течение указанного производителем срока.

К препаратам с тем же действующим веществом (мометазона фуроат) относятся «Элоком», «Момедерм», «Мометазон». Выбор конкретного средства и его формы определяет врач с учётом локализации, характера и стадии кожного процесса.