Капли при зубной боли у взрослых¶

Капли при зубной боли у взрослого — жидкие лекарственные формы для местного или системного применения, используемые как симптоматическое средство для временного облегчения боли в зубе до обращения к стоматологу. Самостоятельно устранить причину (кариес, пульпит, периодонтит, перикоронарит) они не способны, поэтому рассматриваются исключительно как паллиативная мера. По механизму действия делятся на местноанестезирующие, нестероидные противовоспалительные (НПВС) и комбинированные.

¶Почему боль возникает

Зубная боль у взрослых чаще всего связана с поражением пульпы — сосудисто-нервного пучка внутри зуба. При кариесе в стадии глубокого поражения и при пульпите болевые импульсы идут по тройничному нерву, отсюда характерная иррадиация в ухо, висок, шею. Реже причина — воспаление тканей вокруг зуба (периодонтит), прорезывание «зуба мудрости» (перикоронарит), невралгия тройничного нерва, синусит. Капли влияют на симптом, а не на источник: инфекция и воспаление в пульповой камере продолжают развиваться, поэтому визит к врачу откладывать нельзя.

¶Классификация капель

Строго говоря, «капли от зубной боли» — не отдельная фармакологическая группа, а форма выпуска. В стоматологической практике чаще применяют гели и растворы для аппликаций, а внутрь принимают капли с анальгетиком.

¶Местноанестезирующие средства

Растворы лидокаина (2 % и 10 %) наносят на ватный тампон и прикладывают к десне у причинного зуба на 1–3 минуты. Эффект наступает через 2–5 минут и держится 30–60 минут. Анестезин (бензокаин) входит в состав комбинированных капель и масел для аппликаций. Ограничения: аллергия на «-каиновые» анестетики, нарушение проводимости сердца, беременность (по назначению врача). При длительном применении возможно раздражение слизистой, жжение, изъязвление десны.

¶Системные анальгетики в каплях

Для приёма внутрь выпускаются капли с метамизолом натрия и комбинированные растворы. Взрослым метамизол назначают обычно по 10–20 капель 2–3 раза в сутки, максимальная суточная доза ограничена инструкцией. Препарат эффективен при умеренной боли, но при пульпите часто недостаточен. Кеторолак в каплях не выпускается в ряде стран; в России распространены его таблетированные и инъекционные формы.

Важное ограничение: метамизол натрия способен вызывать агранулоцитоз — редкое, но опасное снижение числа нейтрофилов. Поэтому бесконтрольный приём недопустим, особенно при склонности к заболеваниям крови.

¶Комбинированные стоматологические капли

Капли «Дента» и аналогичные растворы содержат антисептик (например, хлоргексидин или камфору), анестетик и иногда масла. Их наносят на тампон и прикладывают к десне либо закладывают в кариозную полость. Они дают кратковременное облегчение и подавляют часть микрофлоры, но не проникают в пульпу. Облепиховое масло с анестезином применяют при воспалении десны и после удаления зуба.

¶Что делать до визита к врачу

• Прополоскать рот тёплым раствором соды или соли — убрать остатки пищи из полости.
• Приложить тампон с анестетиком к десне, не прижигая её спиртом или таблеткой анальгина (это вызывает химический ожог слизистой).
• Принять системный анальгетик в возрастной дозе, если нет противопоказаний.
• Не греть больную сторону: тепло усиливает воспаление и может привести к флюсу.
• Не жевать на больной стороне, избегать сладкого и очень холодного.

¶Ограничения и противопоказания

Капли не заменяют лечения. Противопоказания зависят от состава: аллергия на компонент, беременность и лактация (для метамизола и лидокаина — с осторожностью), нарушения кроветворения, тяжёлые заболевания печени и почек, детский возраст (для взрослых дозировок). Нельзя сочетать несколько препаратов с одинаковым действующим веществом — риск передозировки. Спиртовые растворы не наносят на открытую пульпу: это усиливает боль.

¶Когда нужен врач немедленно

Экстренная помощь требуется при отёке щеки, повышении температуры, затруднённом глотании или дыхании, сильной пульсирующей боли, не снимаемой анальгетиком более 2–3 часов. Такие симптомы указывают на распространение инфекции (периодонтит, флегмона, абсцесс) и требуют вмешательства стоматолога, иногда хирургического.

¶Народные средства

К растительным средствам относят аппликации масла гвоздики (содержит эвгенол — природный анестетик), настой шалфея, коры дуба, прополис. Они дают слабый и недолгий эффект, сопоставимый с полосканием. Использовать их как замену обезболивающих не рекомендуется, особенно при признаках гнойного процесса.

¶Разумный алгоритм

Оптимальная тактика взрослого при острой зубной боли: обезболить доступным средством (местный анестетик или системный анальгетик), не греть и не травмировать зону, обратиться в стоматологическую клинику в течение суток. Капли — временный инструмент, позволяющий добраться до врача без мучительной боли; окончательное лечение — пломбирование каналов, лечение пульпита или удаление зуба — проводит только специалист.