Ибупрофен в форме суспензии для детей¶

Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) из группы производных пропионовой кислоты, применяемое в педиатрии в виде суспензии для снижения температуры и устранения боли. Детская суспензия представляет собой жидкую лекарственную форму с фруктовым вкусом, предназначенную для перорального приёма и дозируемую в зависимости от массы тела и возраста ребёнка. Действующее вещество — ибупрофен; в готовых препаратах он присутствует в виде ибупрофена или его солей, чаще всего в концентрации 100 мг на 5 мл.

¶Общие сведения

Ибупрофен был синтезирован в 1961 году в Великобритании и с 1969 года применяется как рецептурный, а позднее и как безрецептурный препарат. В педиатрической практике суспензия используется с 1980-х годов. Механизм действия связан с обратимым ингибированием циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что снижает синтез простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. Жаропонижающий эффект наступает через 30–60 минут после приёма и сохраняется 4–8 часов.

Суспензия как форма выпуска обеспечивает удобство дозирования у детей, которые не могут глотать таблетки, и более быстрое всасывание по сравнению с твёрдыми формами. Препарат выпускается во флаконах с мерным колпачком, шприцем или ложкой.

¶Показания к применению

Основные показания для детской суспензии ибупрофена:

• лихорадка (повышение температуры тела) при острых респираторных инфекциях, гриппе, детских инфекциях, а также после вакцинации;
• болевой синдром слабой и умеренной интенсивности: головная боль, зубная боль, боль при прорезывании зубов, ушибах, растяжениях;
• воспалительные процессы, сопровождающиеся болью (например, отит, фарингит) — в составе комплексной терапии.

Препарат не предназначен для лечения самой причины заболевания и применяется как симптоматическое средство.

¶Дозировка

Дозировка рассчитывается по массе тела ребёнка. Стандартная разовая доза — 5–10 мг на 1 кг массы тела; суточная — не более 30 мг/кг. Интервал между приёмами — не менее 6 часов, обычно 3–4 раза в сутки.

Ориентировочные дозы для суспензии 100 мг/5 мл:

Перед употреблением флакон следует взболтать. Приём возможен как до, так и после еды; при чувствительности желудка предпочтительно после еды. Дозировка для детей до 3 месяцев устанавливается только врачом. Максимальная продолжительность применения без консультации врача — 3 дня как жаропонижающего и 5 дней как обезболивающего.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к ибупрофену или другим НПВС, включая аспириновую астму;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в обострении, желудочно-кишечные кровотечения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови;
• возраст до 3 месяцев (для данной формы);
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

С осторожностью применяют при бронхиальной астме, артериальной гипертензии, сахарном диабете, а также при одновременном приёме других НПВС или глюкокортикоидов.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции — тошнота, рвота, боли в животе, диарея, аллергические высыпания. Реже отмечаются головокружение, головная боль, повышенная возбудимость, нарушения сна. В единичных случаях возможны эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, кровотечения, нарушения функции почек, изменения картины крови. При появлении выраженных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Ибупрофен не следует сочетать с другими НПВС (в том числе с ацетилсалициловой кислотой) из-за риска усиления побочных эффектов. Он может ослаблять действие диуретиков и гипотензивных средств, повышать токсичность метотрексата, усиливать эффект антикоагулянтов. Совместное применение с парацетамолом возможно, но требует соблюдения интервалов и доз.

¶Особые указания

При лихорадке, не сопровождающейся болевым синдромом, многие клинические рекомендации рассматривают парацетамол как препарат первого выбора, а ибупрофен — как альтернативу. Чередование двух препаратов допускается по назначению врача. Суспензию нельзя разбавлять водой или соком в процессе хранения; хранят флакон при температуре не выше 25 °C, после вскрытия — в течение указанного производителем срока. Перед применением необходимо проверить срок годности и целостность упаковки.

¶Аналоги и формы

Помимо суспензии 100 мг/5 мл, существуют формы с концентрацией 200 мг/5 мл (для детей старшего возраста), ректальные суппозитории, таблетки, покрытые оболочкой, и капсулы. К аналогам по действующему веществу относятся различные торговые наименования ибупрофена; к препаратам других групп с аналогичным действием — парацетамол и его комбинации. Выбор конкретного препарата и формы осуществляет врач с учётом возраста, массы тела и сопутствующих заболеваний ребёнка.