Ибупрофен для детей¶

Ибупрофен для детей — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), применяемое в педиатрии в виде специальных детских лекарственных форм для снижения температуры тела и облегчения боли. Относится к группе производных пропионовой кислоты, выпускается преимущественно в форме суспензии (сиропа) для приёма внутрь, а также в виде ректальных суппозиториев. Детские дозировки рассчитываются по массе тела ребёнка, а не по возрасту, и существенно отличаются от взрослых.

¶Общие сведения

Ибупрофен был синтезирован в 1961 году в Великобритании и с 1969 года применяется как рецептурный, а позднее и как безрецептурный препарат. В педиатрической практике он используется с 1980-х годов и входит в перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Для детей применяются формы с пониженным содержанием действующего вещества: обычно 100 мг ибупрофена на 5 мл суспензии.

Механизм действия связан с обратимым ингибированием ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что снижает синтез простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. Жаропонижающий эффект наступает через 30–60 минут после приёма и сохраняется 6–8 часов.

¶Показания к применению

Основные показания у детей:

• лихорадка (повышение температуры тела) при инфекционных и воспалительных заболеваниях, в том числе после вакцинации;
• болевой синдром слабой и умеренной интенсивности: головная боль, зубная боль, боль в ушах при отите, мышечная и суставная боль;
• воспалительные процессы, сопровождающиеся болью (например, при ангине, фарингите).

Ибупрофен не является средством лечения причины заболевания — он устраняет лишь симптомы. При сохранении жарa более трёх дней или ухудшении состояния требуется врачебная помощь.

¶Дозировка и режим приёма

Доза рассчитывается индивидуально. Стандартная разовая доза составляет 5–10 мг на килограмм массы тела, суточная — не более 20–30 мг/кг. Интервал между приёмами — не менее 6 часов. Максимальная суточная доза для детей обычно не превышает 30 мг/кг.

Суспензию перед употреблением взбалтывают. Приём пищи не влияет на всасывание, однако приём натощак может усиливать раздражение слизистой желудка. Для точного дозирования используют мерный шприц или ложку, входящие в комплект упаковки.

¶Возрастные ограничения

Большинство детских форм ибупрофена разрешены с 3 месяцев (при массе тела более 5–6 кг) — в виде суспензии. Ректальные суппозитории применяются с 3 месяцев. Для новорождённых и детей младше 3 месяцев препарат применяется только по назначению врача. Некоторые производители указывают возрастной порог с 6 или 12 месяцев в зависимости от состава и концентрации.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к ибупрофену и другим НПВС, в том числе «аспириновая астма»;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови;
• дегидратация (обезвоживание), в том числе на фоне диареи или рвоты;
• ветряная оспа (риск инфекционных осложнений кожи).

С осторожностью применяют при бронхиальной астме, заболеваниях желудочно-кишечного тракта в анамнезе, при одновременном приёме других препаратов.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции: тошнота, боль в животе, изжога, диарея, головокружение, кожная сыпь. Редко возникают более серьёзные осложнения — эрозии и язвы желудка, кровотечения, нарушения функции почек, аллергические реакции вплоть до анафилаксии, изменения со стороны крови. При длительном применении без контроля врача риск побочных эффектов возрастает.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется одновременный приём ибупрофена с другими НПВС (в том числе с ацетилсалициловой кислотой) из-за усиления токсического действия на желудочно-кишечный тракт. Ибупрофен может снижать эффективность диуретиков и гипотензивных средств, повышать концентрацию некоторых противосудорожных препаратов и усиливать действие антикоагулянтов. Сочетание с парацетамолом возможно, но требует соблюдения интервалов и дозировок.

¶Сравнение с парацетамолом

Парацетамол и ибупрофен — два основных жаропонижающих средства в педиатрии. Парацетамол действует преимущественно на центр терморегуляции и слабее влияет на воспаление, реже раздражает желудок. Ибупрофен обладает более выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, но чаще вызывает желудочно-кишечные расстройства. Выбор между ними зависит от характера заболевания и индивидуальных особенностей ребёнка.

¶Особые указания

Ибупрофен не следует применять для профилактики повышения температуры после прививок без необходимости. Не рекомендуется использовать препарат дольше 3 дней как жаропонижающее и дольше 5 дней как обезболивающее без консультации врача. При обезвоживании, вызванном диареей или рвотой, приём ибупрофена может спровоцировать нарушение функции почек. Хранить суспензию следует в соответствии с инструкцией, обычно при комнатной температуре, не замораживая.

¶Хранение и формы выпуска

Детские формы ибупрофена выпускаются в виде суспензии для приёма внутрь во флаконах с мерными приспособлениями, а также в виде ректальных суппозиториев. Некоторые формы содержат ароматизаторы и подсластители для улучшения вкуса. Перед покупкой следует проверять концентрацию действующего вещества, так как она может различаться у разных производителей.