Ибупрофен 400 мг: инструкция и применение¶

Ибупрофен 400 мг — это лекарственная форма нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) ибупрофена, выпускаемая в виде таблеток, покрытых оболочкой, с дозировкой 400 миллиграммов действующего вещества в каждой единице. Препарат относится к группе производных пропионовой кислоты и применяется преимущественно для симптоматического лечения болевого синдрома умеренной интенсивности и лихорадочных состояний у взрослых и детей старшего возраста. Дозировка 400 мг является одной из стандартных «взрослых» дозировок и обычно отпускается как по рецепту, так и в некоторых странах без рецепта в зависимости от национального регулирования.

¶Действующее вещество и механизм действия

Ибупрофен — это неселективный ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ). Он блокирует ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2, участвующие в превращении арахидоновой кислоты в простагландины — медиаторы воспаления, боли и лихорадки. Подавление синтеза простагландинов приводит к трём основным эффектам:

• обезболивающему (анальгетическому);
• жаропонижающему (антипиретическому);
• противовоспалительному.

В отличие от парацетамола, ибупрофен обладает выраженным противовоспалительным действием, что делает его предпочтительным при состояниях, связанных с воспалением (травмы, артриты, воспалительные процессы в мягких тканях).

¶Показания к применению

Таблетки 400 мг назначают при следующих состояниях:

¶Способ применения и дозировка

Для взрослых и подростков старше 12 лет стандартная разовая доза составляет 400 мг (одна таблетка). Кратность приёма — обычно 3 раза в сутки, но не более 1200 мг в сутки без назначения врача. При необходимости и по рекомендации специалиста суточная доза может быть увеличена, однако максимальная суточная доза для взрослых при самолечении не должна превышать 1200 мг, а под наблюдением врача — 2400 мг.

Таблетки принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Приём натощак повышает риск раздражения слизистой желудка. Курс лечения без консультации врача не должен превышать 3–5 дней при болевом синдроме и 3 дней при лихорадке. Если симптомы сохраняются дольше, необходимо обратиться к медицинскому специалисту.

Для детей дозировка рассчитывается по массе тела, и форма 400 мг, как правило, не применяется у детей младшего возраста.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к ибупрофену или другим НПВП;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• «аспириновая» астма (бронхоспазм на фоне приёма ацетилсалициловой кислоты);
• III триместр беременности;
• нарушения свёртываемости крови;
• детский возраст до 12 лет (для данной дозировки).

¶Побочные эффекты

Наиболее часто встречаются расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, изжога, боль в эпигастрии, диарея или запор. Реже наблюдаются:

• головокружение, головная боль, бессонница;
• повышение артериального давления;
• аллергические реакции (сыпь, зуд, отёк Квинке);
• нарушения со стороны крови (анемия, тромбоцитопения);
• поражения печени и почек при длительном приёме.

При появлении чёрного стула, рвоты с кровью или выраженной боли в животе приём препарата следует немедленно прекратить и обратиться за медицинской помощью.

¶Особые указания и взаимодействия

Ибупрофен не рекомендуется сочетать с другими НПВП (в том числе с ацетилсалициловой кислотой), поскольку это усиливает риск побочных эффектов. Он может ослаблять действие некоторых гипотензивных средств, диуретиков и антикоагулянтов. Одновременный приём с глюкокортикоидами повышает риск язвообразования.

При длительном применении требуется контроль картины крови, функции печени и почек. Пациентам пожилого возраста, а также лицам с сердечно-сосудистыми заболеваниями препарат назначают с осторожностью, в минимально эффективной дозе и коротким курсом.

¶Хранение и отпуск из аптек

Препарат хранят в защищённом от света и влаги месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от производителя. Условия отпуска из аптек варьируются: в ряде стран дозировка 400 мг отпускается по рецепту, тогда как меньшие дозировки (200 мг) доступны без рецепта.

¶Место в терапии

Ибупрофен 400 мг занимает промежуточное положение между безрецептурными низкими дозировками и рецептурными высокими. Он широко применяется как препарат первой линии при умеренной боли и воспалении, уступая по силе действия опиоидным анальгетикам, но превосходя парацетамол по противовоспалительному эффекту. Рациональное использование с учётом противопоказаний и краткосрочность курса позволяют минимизировать риски, связанные с классом НПВП в целом.