Ибамол — нестероидный противовоспалительный препарат¶

Ибамол (Ibuprofen — международное непатентованное наименование; торговое название «Ибамол») — лекарственный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), действующим веществом которого является ибупрофен. Применяется преимущественно как анальгетик и жаропонижающее средство, а также для снятия воспаления при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Относится к безрецептурным препаратам в большинстве стран, включая Россию, при условии соблюдения рекомендованных дозировок.

¶История и происхождение

Ибупрофен был синтезирован в 1961 году в Великобритании в исследовательской лаборатории компании Boots под руководством Стюарта Адамса. Первоначально препарат предназначался для лечения ревматоидного артрита и выпускался по рецепту. В 1969 году ибупрофен был зарегистрирован в Великобритании под торговым названием Brufen. С 1983 года в ряде стран он стал доступен без рецепта, что сделало его одним из самых распространённых обезболивающих средств в мире.

Название «Ибамол» представляет собой торговое (брендовое) наименование ибупрофена, зарегистрированное в России и некоторых странах постсоветского пространства. Под этим названием препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и предназначен для перорального приёма. Помимо «Ибамола», ибупрофен продаётся под десятками других торговых марок, включая «Нурофен», «Ибупрофен», «Миг 400» и другие.

¶Химическая природа и механизм действия

Ибупрофен — производное пропионовой кислоты. Его химическое название — 2-(4-изобутилфенил)пропионовая кислота. Молекулярная масса составляет около 206,28 г/моль. Вещество плохо растворимо в воде, но хорошо растворяется в органических растворителях, таких как этанол и ацетон.

Механизм действия основан на ингибировании (подавлении) ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), которые участвуют в синтезе простагландинов — биологически активных веществ, вызывающих боль, воспаление и повышение температуры. Блокируя эти ферменты, ибупрофен снижает выработку простагландинов, что приводит к уменьшению болевого синдрома, отёка и жара. Действие препарата неселективно: он подавляет как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2, что объясняет как его терапевтические эффекты, так и побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта.

¶Показания к применению

Ибамол применяется при следующих состояниях:

• головная и зубная боль;
• мигрень;
• мышечная и суставная боль, боли в спине;
• лихорадка (повышенная температура тела) при простудных и инфекционных заболеваниях;
• воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата: артриты, артрозы, бурситы, тендиниты;
• альгодисменорея (болезненные менструации);
• невралгии различного происхождения;
• посттравматический болевой синдром (ушибы, растяжения).

Препарат не устраняет причину заболевания, а лишь облегчает симптомы, поэтому при длительном болевом синдроме требуется консультация врача для выявления основного заболевания.

¶Дозировка и формы выпуска

Ибамол выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, по 200, 400 и 600 мг ибупрофена. Стандартная разовая доза для взрослых составляет 200–400 мг, максимальная суточная — 1200 мг без рецепта и до 2400 мг по назначению врача. Приём пищи незначительно влияет на всасывание, но для снижения риска раздражения слизистой желудка препарат рекомендуется принимать после еды.

Детям ибупрофен назначается в виде суспензий и сиропов под другими торговыми названиями, поскольку дозировка рассчитывается по массе тела. «Ибамол» в таблетированной форме предназначен преимущественно для взрослых и подростков старше 12 лет.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с желудочно-кишечным трактом: тошнота, изжога, боль в эпигастрии, диарея или запор. При длительном приёме возрастает риск язвенной болезни и желудочно-кишечных кровотечений. Реже наблюдаются головокружение, головная боль, кожные высыпания, нарушения функции почек и повышение артериального давления.

Противопоказания включают:

• язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• выраженную почечную и печёночную недостаточность;
• сердечную недостаточность тяжёлой степени;
• «аспириновую» астму и непереносимость НПВС;
• беременность (особенно третий триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 12 лет для таблетированных форм.

Одновременный приём с другими НПВС, антикоагулянтами и некоторыми антигипертензивными средствами требует осторожности и врачебного контроля.

¶Правовой статус и регулирование

В России ибупрофен в дозах до 200 мг включён в перечень безрецептурных лекарственных препаратов. Более высокие дозировки (400 мг и выше) могут отпускаться по рецепту в зависимости от формы выпуска и инструкции конкретного производителя. «Ибамол» зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств. Препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), что регулирует предельные отпускные цены.

Всемирная организация здравоохранения включила ибупрофен в список основных лекарственных средств — документ, определяющий минимальный набор медикаментов, необходимых для функционирования системы здравоохранения.

¶Место среди анальгетиков

Ибупрофен занимает промежуточное положение между слабыми анальгетиками (парацетамол) и сильными (опиоиды). По сравнению с парацетамолом он обладает более выраженным противовоспалительным действием, но чаще вызывает побочные эффекты со стороны желудка. По сравнению с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен реже вызывает раздражение слизистой и имеет более благоприятный профиль безопасности при кратковременном применении.

Ибамол, как и другие торговые формы ибупрофена, остаётся одним из наиболее востребованных безрецептурных препаратов в России и за рубежом благодаря сочетанию эффективности, доступной цены и широкого спектра показаний.