Хлоропирамин: способ применения и характеристики¶

Хлоропирамин — лекарственное средство из группы антигистаминных препаратов первого поколения, применяемое для устранения симптомов аллергических реакций. Химически представляет собой производное этилендиамина; международное непатентованное наименование — хлоропирамин (chloropyramine). На постсоветском пространстве широко известен под торговым названием «Супрастин». Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и раствора для инъекций.

¶Фармакологические свойства

Хлоропирамин блокирует гистаминовые рецепторы H1, благодаря чему снижает проницаемость капилляров, уменьшает отёк тканей, зуд и спазм гладкой мускулатуры. Препарат относится к первому поколению антигистаминных средств, для которых характерны седативное (успокаивающее) действие и влияние на центральную нервную систему. Эффект после приёма развивается относительно быстро: при внутримышечном введении — в течение 15–30 минут, при приёме внутрь — примерно через час. Действие сохраняется от нескольких часов до суток.

Хлоропирамин оказывает также умеренное снотворное, противорвотное и холинолитическое действие. Он хорошо проникает в ткани и через гематоэнцефалический барьер, что объясняет выраженную сонливость у части пациентов.

¶Формы выпуска

¶Способ применения

¶Приём внутрь (таблетки)

Таблетки принимают во время еды, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Взрослым обычно назначают по 25 мг (одна таблетка) 2–3 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 100 мг. Длительность курса определяется врачом и зависит от характера и тяжести аллергического заболевания.

Для детей дозировка рассчитывается по возрасту и массе тела. Как правило, детям назначают меньшие дозы, а для детей раннего возраста предпочтительны иные формы или препараты по решению врача.

¶Инъекционное введение

Раствор вводят внутримышечно или внутривенно. Взрослым при острых состояниях (например, при анафилактических реакциях, острых аллергических отёках) вводят 20–40 мг (1–2 мл) препарата. Внутривенное введение требует медленного темпа и контроля состояния пациента. Инъекционная форма применяется в условиях медицинского учреждения, когда необходим быстрый эффект.

¶Особые указания по применению

Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты реакции, поскольку препарат вызывает сонливость. Хлоропирамин усиливает действие алкоголя, снотворных и седативных средств, поэтому их одновременный приём не рекомендуется.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания допускается только по назначению врача, когда предполагаемая польза превышает возможный риск. Препарат с осторожностью назначают при глаукоме, гиперплазии предстательной железы, нарушениях функции печени и почек, а также при сердечно-сосудистых заболеваниях.

¶Показания

Основные показания к применению:

• крапивница и другие аллергические кожные реакции;
• аллергический ринит, конъюнктивит;
• зудящие дерматозы;
• отёк Квинке (в составе комплексной терапии);
• аллергические реакции на укусы насекомых;
• острые аллергические состояния, требующие неотложной помощи (инъекционная форма);
• в качестве вспомогательного средства при некоторых состояниях в комплексной терапии.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к хлоропирамину и другим компонентам препарата;
• период обострения бронхиальной астмы;
• закрытоугольная глаукома;
• задержка мочи, связанная с заболеваниями предстательной железы;
• детский возраст в пределах, установленных инструкцией для конкретной формы (особенно для таблеток);
• беременность и период лактации — с ограничениями по назначению врача.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с действием на центральную нервную систему: сонливость, вялость, головокружение, снижение концентрации внимания. Возможны сухость во рту, тошнота, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Реже наблюдаются тахикардия, снижение артериального давления, аллергические реакции на сам препарат. При появлении выраженных побочных эффектов следует обратиться к врачу.

¶Взаимодействие с другими средствами

Хлоропирамин усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему алкоголя, снотворных, транквилизаторов, наркотических анальгетиков. Одновременное применение с другими антигистаминными и седативными препаратами повышает риск чрезмерной сонливости. Следует учитывать возможное взаимодействие с препаратами, влияющими на артериальное давление.

¶Особенности и место в терапии

Хлоропирамин относится к «старым» антигистаминным средствам, однако сохраняет востребованность благодаря быстрому и выраженному эффекту, особенно в инъекционной форме при неотложных состояниях. В отличие от антигистаминных препаратов второго поколения, он чаще вызывает сонливость и требует более строгого соблюдения режима дозирования. При длительном применении возможно снижение эффективности (тахифилаксия), поэтому курсы обычно ограничивают по продолжительности.

Препарат отпускается по рецепту врача. Самостоятельное изменение дозы, кратности приёма или замена формы введения недопустимы: способ применения и дозировку определяет медицинский специалист с учётом возраста, массы тела, диагноза и сопутствующих заболеваний пациента.