Хлоропирамин: инструкция по применению раствора¶

Хлоропирамин — антигистаминный лекарственный препарат первого поколения, относящийся к группе этаноламинов. Применяется для устранения симптомов аллергических реакций, а также в составе комплексной терапии ряда других состояний. Выпускается в нескольких лекарственных формах, среди которых особое место занимает раствор для инъекций, предназначенный для внутримышечного и внутривенного введения. Международное непатентованное наименование — хлоропирамина гидрохлорид; наиболее известное торговое название — Супрастин.

¶Общая характеристика

Хлоропирамин является блокатором H1-гистаминовых рецепторов. Механизм действия основан на конкурентном блокировании этих рецепторов в гладких мышцах, сосудах и нервной системе, что препятствует развитию эффектов гистамина — основного медиатора аллергических реакций. Препарат также обладает выраженным седативным, снотворным и умеренным противорвотным действием, что характерно для антигистаминных средств первого поколения.

Раствор для инъекций представляет собой прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость. Выпускается в ампулах по 1 мл, содержащих 20 мг хлоропирамина гидрохлорида. Вспомогательными веществами обычно служат вода для инъекций и некоторые стабилизаторы.

¶Показания к применению

Инъекционная форма применяется в случаях, когда пероральный приём невозможен или требуется быстрое достижение эффекта. Основные показания:

• острые аллергические реакции (крапивница, отёк Квинке, сывороточная болезнь);
• анафилактический шок и анафилактоидные реакции (в комплексе с другими средствами);
• аллергические дерматозы (атопический дерматит, экзема, контактный дерматит);
• аллергический ринит и конъюнктивит;
• зудящие состояния различного происхождения;
• укусы насекомых, сопровождающиеся выраженной местной реакцией;
• в качестве вспомогательного средства при острых респираторных заболеваниях с аллергическим компонентом.

¶Способ применения и дозы

Раствор вводится внутримышечно или внутривенно. Внутривенное введение требует особой осторожности и проводится медленно, поскольку быстрое поступление препарата может вызвать резкое снижение артериального давления.

Дозировка подбирается индивидуально с учётом возраста, массы тела и тяжести состояния. Ориентировочные схемы:

Максимальная суточная доза для взрослых обычно не превышает 100 мг. При анафилактическом шоке препарат применяется в составе комплексной терапии, а не как единственное средство. Курс лечения определяется врачом; длительное применение не рекомендуется из-за риска развития тахифилаксии — снижения эффекта при повторном введении.

¶Противопоказания

К абсолютным и относительным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к хлоропирамину или вспомогательным компонентам;
• острый приступ бронхиальной астмы;
• закрытоугольная глаукома;
• гиперплазия предстательной железы с задержкой мочеиспускания;
• тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• беременность и период грудного вскармливания (с осторожностью, по назначению врача);
• детский возраст до 1 месяца.

С осторожностью препарат применяется у пациентов пожилого возраста, при сердечно-сосудистых заболеваниях, эпилепсии и выраженной гипотензии.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с седативным действием и влиянием на центральную нервную систему:

• сонливость, общая слабость, головокружение;
• снижение концентрации внимания, замедление реакций;
• сухость во рту, тошнота;
• тахикардия, снижение артериального давления (особенно при быстром внутривенном введении);
• редко — аллергические реакции на сам препарат, нарушения со стороны крови, задержка мочеиспускания.

При появлении выраженных побочных эффектов введение прекращают и корректируют терапию.

¶Особые указания

Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания. Хлоропирамин усиливает действие седативных, снотворных средств, наркотических анальгетиков и алкоголя, поэтому их одновременное применение требует осторожности. Препарат может искажать результаты кожных аллергологических проб, поэтому их проведение откладывают на несколько дней после отмены.

При передозировке возможны угнетение центральной нервной системы, галлюцинации, нарушения координации, судороги, у детей — возбуждение. Лечение симптоматическое; специфического антидота нет.

¶Условия хранения и отпуска

Раствор хранится в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Срок годности, как правило, составляет несколько лет и указывается на упаковке. Препарат отпускается по рецепту врача. Самостоятельное применение инъекционной формы без назначения специалиста недопустимо.