Хемомицин — антибиотик группы макролидов¶

Хемомицин — торговое наименование антибактериального лекарственного препарата, действующим веществом которого является азитромицин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов (подгруппы азалидов). Препарат применяется для лечения инфекций дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи, мягких тканей и ряда урогенитальных инфекций. Выпускается в форме таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь.

¶Общие сведения

Азитромицин был синтезирован в 1980-х годах и стал первым представителем подкласса азалидов — макролидов, в лактонное кольцо которых включён атом азота. Хемомицин — одно из многих торговых названий азитромицина наряду с Азитромицином, Сумамедом, Зитролидом и другими. Препарат производится преимущественно фармацевтическими компаниями, работающими на рынках Восточной Европы и стран СНГ.

Международное непатентованное наименование (МНН) — азитромицин. По классификации АТХ препарат относится к группе J01FA10 (макролиды, азалиды).

¶Механизм действия

Азитромицин связывается с 50S-субъединицей рибосомы бактериальной клетки и подавляет синтез белка, препятствуя транслокации пептидил-тРНК. Это приводит к остановке роста и размножения микроорганизмов. Действие преимущественно бактериостатическое, однако в высоких концентрациях может проявляться бактерицидный эффект.

Препарат устойчив в кислой среде желудка, хорошо проникает в ткани и создаёт там концентрации, превышающие сывороточные. Характерная особенность азитромицина — длительный период полувыведения (до 68 часов), что позволяет применять его короткими курсами, в том числе один раз в сутки и в течение 3–5 дней.

¶Спектр активности

К препарату чувствительны:

• грамположительные кокки: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (кроме метициллинрезистентных штаммов);
• грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae;
• внутриклеточные возбудители: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila;
• отдельные анаэробы и спирохеты (Treponema pallidum).

Устойчивы к азитромицину, как правило, метициллинрезистентные стафилококки, а также ряд энтеробактерий и синегнойная палочка.

¶Показания к применению

Хемомицин назначают при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит, бронхит, пневмония), инфекциях кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), а также при урогенитальных инфекциях, вызванных хламидиями и микоплазмами. В ряде схем применяется при болезни Лайма (боррелиозе) в ранней стадии.

¶Формы выпуска и дозирование

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

Взрослым обычно назначают 500 мг один раз в сутки в течение 3 дней либо 500 мг в первый день и по 250 мг в последующие четыре дня. Детям дозу рассчитывают исходя из 10 мг/кг массы тела. Точную схему определяет врач.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяют при повышенной чувствительности к макролидам, при тяжёлых нарушениях функции печени и почек. С осторожностью назначают при беременности и в период грудного вскармливания, а также при удлинении интервала QT на электрокардиограмме.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции — тошнота, диарея, боли в животе, метеоризм, головная боль, головокружение. Реже отмечаются нарушения вкуса, сыпь, повышение активности печёночных ферментов, удлинение интервала QT. При появлении выраженных реакций приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Лекарственные взаимодействия

Азитромицин не рекомендуется сочетать с антацидами, содержащими алюминий и магний, поскольку они снижают всасывание. Одновременный приём с антикоагулянтами непрямого действия, дигоксином, циклоспорином и некоторыми антиаритмическими средствами требует контроля со стороны врача из-за риска усиления эффектов и удлинения интервала QT.

¶Особые указания

При длительном применении возможен рост устойчивых микроорганизмов и развитие суперинфекции. Препарат неэффективен против вирусных инфекций, поэтому при острых респираторных вирусных заболеваниях без бактериальных осложнений его не применяют. Бесконтрольное использование антибиотиков способствует формированию антибиотикорезистентности, что является одной из значимых проблем современной медицины.

¶Правовой статус

Хемомицин относится к рецептурным лекарственным препаратам. Его отпуск из аптек осуществляется по назначению врача. Аналоги по действующему веществу содержат то же МНН — азитромицин — и различаются вспомогательными компонентами, формой выпуска и производителем.

¶Место среди аналогов

Азитромицин занимает одно из ведущих мест среди макролидных антибиотиков благодаря удобному режиму дозирования и хорошей переносимости. Он включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ряда стран. Выбор конкретного торгового наименования — Хемомицин или иного — определяется доступностью в аптечной сети, переносимостью и рекомендацией лечащего врача.