Глево таблетки инструкция по применению¶

Глево — торговое наименование антибактериального лекарственного препарата на основе действующего вещества левофлоксацина, относящегося к группе фторхинолонов (подгруппе так называемых респираторных фторхинолонов). Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, и предназначен для системной терапии бактериальных инфекций у взрослых пациентов. Левофлоксацин подавляет синтез бактериальной ДНК, воздействуя на ферменты топоизомеразу IV и ДНК-гиразу, что приводит к гибели микроорганизмов.

¶Действующее вещество и механизм действия

Левофлоксацин представляет собой левовращающий изомер офлоксацина — L-изомер, обладающий значительно более высокой антибактериальной активностью по сравнению с правовращающей формой. Механизм действия связан с блокированием двух ключевых ферментов бактериальной клетки: ДНК-гиразы (топоизомеразы II) и топоизомеразы IV. Нарушение работы этих ферментов препятствует репликации, рекомбинации и репарации бактериальной ДНК, что ведёт к необратимой гибели микроорганизма.

Препарат активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая пневмококк, гемофильную палочку, моракселлу, клебсиеллу, энтеробактер, а также внутриклеточных возбудителей — микоплазм, хламидий, легионелл. Устойчивость к левофлоксацину наиболее характерна для метициллинрезистентного золотистого стафилококка и некоторых штаммов синегнойной палочки.

¶Показания к применению у взрослых

Согласно инструкции, таблетки Глево применяются у взрослых пациентов старше 18 лет при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей, включая острый синусит, обострение хронического бронхита, внебольничную пневмонию;
• инфекции мочевыводящих путей и почек — острый пиелонефрит, осложнённые и неосложнённые уроинфекции;
• хронический бактериальный простатит;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• септицемия и интраабдоминальные инфекции в составе комплексной терапии;
• туберкулёз (в комбинации с другими противотуберкулёзными средствами при подтверждённой лекарственной устойчивости).

¶Режим дозирования

Дозировка определяется врачом в зависимости от типа и тяжести инфекции, а также от функции почек пациента. Ориентировочные схемы, приводимые в инструкции:

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Приём пищи не оказывает существенного влияния на всасывание, однако антациды, содержащие алюминий и магний, а также препараты железа, цинка и сукральфат снижают биодоступность левофлоксацина, поэтому между их приёмом необходим интервал не менее двух часов.

¶Противопоказания

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к левофлоксацину или другим фторхинолонам;
• эпилепсии и других заболеваниях центральной нервной системы со снижением судорожного порога;
• поражениях сухожилий, связанных с приёмом фторхинолонов в анамнезе;
• тяжёлой почечной недостаточности (требуется коррекция дозы);
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском и подростковом возрасте до 18 лет.

С осторожностью препарат назначают пожилым пациентам, лицам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, при сахарном диабете и психозах в анамнезе.

¶Особые указания и побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции — тошнота, диарея, головная боль, бессонница, головокружение. Реже отмечаются тендиниты и разрывы сухожилий (особенно ахиллова), периферическая нейропатия, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, фотосенсибилизация, нарушения со стороны печени и почек.

Во время лечения рекомендуется избегать интенсивной инсоляции и ультрафиолетового облучения. При появлении боли в сухожилиях приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу. Пациентам с сахарным диабетом необходим контроль уровня глюкозы крови из-за риска гипогликемии.

¶Взаимодействие с другими лекарствами

Левофлоксацин может усиливать действие непрямых антикоагулянтов (варфарина), что требует контроля показателей свёртываемости. Одновременный приём нестероидных противовоспалительных средств повышает риск возбуждения центральной нервной системы и судорог. Теофиллин замедляет выведение левофлоксацина. Циклоспорин увеличивает период полувыведения препарата.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки Глево отпускаются по рецепту врача. Хранят их в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указывается на упаковке. Самостоятельное применение антибиотиков без назначения врача недопустимо, поскольку способствует формированию антибиотикорезистентности и повышает риск нежелательных реакций.