Галоперидол в таблетках: инструкция и применение¶

Галоперидол — антипсихотический лекарственный препарат (нейролептик) из группы производных бутирофенона, выпускаемый в том числе в форме таблеток для приёма внутрь. Применяется преимущественно в психиатрии для лечения психозов, а также при некоторых неврологических и соматических состояниях. Таблетированные формы содержат галоперидол в виде гидрохлорида или лактата и относятся к рецептурным средствам.

¶Общие сведения

Галоперидол был синтезирован в 1958 году в бельгийской лаборатории Janssen Pharmaceutica; его внедрение в клиническую практику началось в 1959 году. Препарат стал одним из наиболее изученных «типичных» нейролептиков и до сих пор входит в перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения.

Действующее вещество — галоперидол — блокирует преимущественно дофаминовые рецепторы D2 в центральной нервной системе, что лежит в основе его антипсихотического эффекта. В меньшей степени влияет на серотониновые, адренергические и гистаминовые рецепторы.

Таблетки выпускаются в дозировках, как правило, 0,5 мг, 1 мг, 1,5 мг, 2 мг, 5 мг и 10 мг. Точный перечень дозировок зависит от производителя и страны регистрации.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, таблетированный галоперидол назначают при:

• острых и хронических психозах, включая шизофрению;
• маниакальных состояниях и ажитированном возбуждении;
• бредовых и галлюцинаторных расстройствах;
• психомоторном возбуждении различного происхождения;
• некоторых формах неврозов и тяжёлых поведенческих нарушениях (при неэффективности других средств);
• хорее Гентингтона, тиках, в том числе синдроме Туретта;
• тошноте и рвоте, устойчивых к другой терапии;
• в качестве средства премедикации в анестезиологии (в отдельных схемах).

Назначение и режим дозирования определяет врач; самостоятельное применение недопустимо.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, обычно после еды, запивая водой. Дозировка подбирается индивидуально с учётом состояния, возраста и переносимости.

Ориентировочные схемы (по данным инструкции и клинических руководств):

Для купирования тошноты и рвоты применяют меньшие дозы. При длительной терапии дозу снижают постепенно — резкая отмена может вызвать обострение.

¶Противопоказания

К абсолютным и относительным противопоказаниям относят:

• повышенную чувствительность к галоперидолу;
• коматозные состояния и угнетение центральной нервной системы;
• органические поражения центральной нервной системы;
• болезнь Паркинсона;
• тяжёлые заболевания печени, почек, сердца в стадии декомпенсации;
• беременность и период грудного вскармливания (по строгим показаниям);
• детский возраст до определённого порога (зависит от формы и инструкции производителя).

¶Побочные эффекты

Наиболее характерны экстрапирамидные расстройства: тремор, мышечная скованность, акатизия, дистонии, а в отдалённой перспективе — поздняя дискинезия. Возможны также:

• сонливость, головная боль, головокружение;
• сухость во рту, нарушение зрения, запоры;
• тахикардия, изменения артериального давления;
• эндокринные нарушения (гиперпролактинемия, нарушения менструального цикла, гинекомастия);
• злокачественный нейролептический синдром — редкое, но опасное осложнение, требующее немедленной отмены препарата и медицинской помощи.

При появлении выраженных нежелательных реакций необходимо обратиться к врачу.

¶Особые указания

Галоперидол усиливает действие алкоголя, снотворных, опиоидных анальгетиков и других средств, угнетающих центральную нервную систему. Требуется осторожность при одновременном приёме с препаратами, удлиняющими интервал QT, и с лекарствами, влияющими на метаболизм в печени.

Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортом и работы с потенциально опасными механизмами, особенно в начале терапии и при изменении дозы. Пожилым пациентам с деменцией галоперидол назначают с повышенной осторожностью из-за риска цереброваскулярных осложнений и увеличения смертности.

При длительном приёме рекомендуется периодический контроль крови, печёночных показателей, электрокардиограммы и уровня пролактина.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки хранят в защищённом от света и влаги месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности устанавливается для каждой серии. Отпускается по рецепту врача.

¶Правовой статус

В Российской Федерации галоперидол входит в перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецепту; часть дозировок и форм может относиться к предметно-количественному учёту. Хранение и применение вне назначения врача незаконно и опасно для здоровья.