Фурацин — антибактериальный препарат нитрофуранового ряда¶

Фурацин — лекарственный препарат группы нитрофуранов, обладающий антибактериальным действием. Применяется преимущественно наружно и местно в виде растворов, мазей и порошков для лечения гнойно-воспалительных заболеваний кожи, ран и слизистых оболочек. Действующее вещество — нитрофурал (фурацилин), синтетическое производное нитрофурана. Препарат эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых простейших и грибов.

¶Химическая природа и механизм действия

Фурацин относится к производным 5-нитрофурана. Его основа — нитрофурал (5-нитро-2-фуральдегид семикарбазон), жёлтый кристаллический порошок горького вкуса, плохо растворимый в воде и трудно — в спирте. Растворимость повышается при нагревании и в присутствии некоторых солей.

Механизм действия связан с восстановлением нитрогруппы внутри микробной клетки. Образующиеся активные метаболиты повреждают ДНК, блокируют синтез белка и нарушают дыхательные процессы бактерий. Это приводит к гибели микроорганизмов. Важная особенность нитрофуранов — способность подавлять активность ферментов, разрушающих антибиотики, и медленное формирование устойчивости у бактерий по сравнению с рядом других антимикробных средств.

Спектр действия включает стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, сальмонеллы, шигеллы, клостридии и другие микроорганизмы. Препарат действует преимущественно бактериостатически, а в высоких концентрациях — бактерицидно.

¶История

Нитрофураны были открыты в 1940-х годах. Первым представителем класса стал нитрофурантоин, синтезированный в США. В 1950-х годах в СССР был разработан и внедрён в медицинскую практику нитрофурал под торговым наименованием «фурацилин». Именно это название закрепилось в отечественной медицине, тогда как «фурацин» чаще используется как синоним или как название некоторых комбинированных и зарубежных форм.

Препарат широко применялся в советской и постсоветской медицине благодаря доступности, низкой стоимости и эффективности при местной обработке ран. В годы Великой Отечественной войны и в послевоенный период растворы нитрофурала использовались для обработки ран и профилактики инфекций.

¶Формы выпуска

Фурацин выпускается в нескольких лекарственных формах:

Таблетки перед применением растворяют в воде, получая раствор жёлтого цвета. Спиртовые растворы применяют для обработки краёв ран и при отитах.

¶Применение

Основные показания:

• гнойно-воспалительные заболевания кожи (пиодермия, фурункулы, карбункулы);
• инфицированные раны, ожоги, пролежни;
• воспалительные заболевания слизистых оболочек (стоматит, гингивит, ангина);
• конъюнктивит и другие воспаления глаз;
• отиты (в составе спиртовых растворов);
• промывание полостей при гнойных процессах;
• профилактика инфекций при обработке ран.

Раствором фурацилина полощут горло и рот при ангине и стоматите, промывают раны и ожоговые поверхности, используют для обработки глаз при конъюнктивите. Мазь наносят на поражённые участки кожи.

¶Побочные эффекты и противопоказания

При наружном применении препарат обычно хорошо переносится. Возможны аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, дерматит. При длительном применении и повышенной чувствительности возможно развитие сенсибилизации.

Противопоказания:

• повышенная индивидуальная чувствительность к нитрофуранам;
• аллергические дерматозы;
• кровотечения (для некоторых форм);
• детский возраст в отдельных случаях — по назначению врача.

При приёме внутрь (что практикуется реже) возможны тошнота, рвота, снижение аппетита, головокружение, аллергические реакции. Нитрофураны способны окрашивать мочу в тёмно-жёлтый или коричневый цвет.

¶Место в терапии

Фурацин занимает нишу местных антисептиков. Он не заменяет системные антибиотики при тяжёлых инфекциях, но остаётся востребованным средством первой помощи при обработке ран и воспалений слизистых. Доступность и низкая стоимость обеспечили ему широкое применение в домашних аптечках, амбулаторной и стационарной практике, а также в ветеринарии.

В современной медицине нитрофурал сохраняет значение как антисептик для наружного применения, хотя при системных инфекциях его вытеснили более эффективные антибактериальные препараты. Препарат включён в перечень жизненно важных лекарственных средств ряда стран.