Фурацилин в таблетках: применение¶

Фурацилин (нитрофурал) — противомикробное средство из группы нитрофуранов, выпускаемое в нескольких лекарственных формах, включая таблетки для приготовления растворов и таблетки для приёма внутрь. В медицинской практике под «фурацилином в таблетках» чаще всего понимают таблетки, предназначенные для растворения в воде и последующего местного применения — полосканий, промываний, орошений. Это один из наиболее известных антисептиков, доступных без рецепта.

¶Состав и формы выпуска

Действующее вещество — нитрофурал (фурацилин). Выпускается в виде:

• таблеток по 20 мг для приготовления раствора для наружного и местного применения (иногда с добавлением натрия хлорида для лучшей растворимости);
• таблеток по 50 мг и 100 мг для приёма внутрь;
• таблеток, покрытых оболочкой, для внутреннего применения;
• растворов, мазей и паст, готовых к использованию.

Таблетки для наружного применения обычно имеют слегка желтоватый цвет и характерный горьковатый вкус. Растворение проводят в воде, чаще всего в кипячёной или дистиллированной.

¶Механизм действия

Нитрофурал проникает в микробную клетку и восстанавливается ферментами бактерий до активных метаболитов, которые повреждают ДНК и белки, нарушают дыхательные процессы и синтез клеточной стенки. В результате микроорганизм теряет способность к размножению и погибает. Действие носит бактериостатический или бактерицидный характер в зависимости от концентрации и чувствительности возбудителя.

Спектр активности включает грамположительные и грамматические бактерии: стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, сальмонеллы, шигеллы, клостридии и др. Препарат активен также в отношении некоторых простейших и грибков. Устойчивость микроорганизмов к нитрофуралу развивается медленно, что выгодно отличает его от многих антибиотиков.

¶Для чего применяют таблетки для приготовления раствора

Основные показания к применению раствора, приготовленного из таблеток:

• гнойные раны, пролежни, ожоги и отморожения;
• воспалительные заболевания полости рта и глотки — стоматит, гингивит, тонзиллит, фарингит;
• конъюнктивит и другие поверхностные воспаления глаз;
• промывание гнойных полостей, в том числе при отите, синусите;
• обработка кожи при гнойничковых поражениях;
• профилактика нагноения после операций и травм.

Раствор применяют наружно: в виде полосканий, орошений, примочек, промываний. Для полоскания горла и рта обычно используют 0,02 % раствор (1 таблетка 20 мг на 100 мл воды), для промывания ран — тот же или более концентрированный раствор. Готовый раствор хранят не более нескольких суток в прохладном тёмном месте.

¶Для чего применяют таблетки для приёма внутрь

Таблетки по 50 и 100 мг предназначены для внутреннего применения при инфекциях, вызванных чувствительными возбудителями:

• бактериальная дизентерия;
• брюшной тиф и паратифы;
• пищевые токсикоинфекции;
• инфекции мочевыводящих путей;
• некоторые кожные и раневые инфекции как часть комплексной терапии.

Внутрь препарат принимают после еды, запивая водой. Дозировку и длительность курса определяет врач, поскольку нитрофурал при системном применении может вызывать побочные эффекты, включая диспепсию, аллергические реакции, невриты и нарушения кроветворения. Самолечение недопустимо.

¶Способы приготовления раствора

Для наружного применения таблетки растворяют в воде. Практические ориентиры:

Раствор должен быть прозрачным или слегка окрашенным в жёлтый цвет. Перед применением его процеживают. Для полосканий оптимальна тёплая жидкость.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к нитрофуралам, при кровотечениях, выраженных аллергических дерматитах. С осторожностью применяют при беременности и в период грудного вскармливания, при почечной и печёночной недостаточности. При наружном применении возможны раздражение кожи, зуд, гиперемия. При попадании внутрь в больших дозах возможны тошнота, рвота, головокружение.

¶Особенности и ограничения

Фурацилин не заменяет антибиотики при тяжёлых системных инфекциях. Его ценность — в широком спектре активности, доступности, низкой стоимости и медленном развитии резистентности. Однако препарат неэффективен против вирусов, грибковых поражений в глубоких тканях и большинства анаэробных инфекций. Раствор для наружного применения не следует использовать для инъекций.

¶Место в современной практике

Несмотря на появление новых антисептиков, фурацилин остаётся востребованным в амбулаторной и стационарной практике, особенно в хирургии, оториноларингологии и стоматологии. Его применяют как в виде готовых растворов, так и в виде самостоятельно приготовленных из таблеток. В домашних условиях таблетки для раствора — удобная форма для полосканий и обработки ран.