Фурадонин 50 мг: применение и дозировка¶

Фурадонин — торговое наименование лекарственного препарата на основе нитрофурантоина, синтетического противомикробного средства из группы нитрофуранов. Выпускается преимущественно в форме таблеток по 50 мг и применяется главным образом для лечения и профилактики инфекций мочевыводящих путей. Действующее вещество — нитрофурантоин — известно с середины XX века и до настоящего времени сохраняет клиническое значение благодаря широкому спектру действия в отношении основных возбудителей урологических инфекций.

¶Действующее вещество и механизм действия

Нитрофурантоин — производное нитрофурана. Его противомикробное действие основано на восстановлении нитрогруппы внутри микробной клетки, что приводит к образованию активных метаболитов, повреждающих рибосомы, белки и ДНК бактерий. Такой механизм нарушает синтез белка и других жизненно важных компонентов клетки, что ведёт к гибели микроорганизма. Важной особенностью является то, что нитрофурантоин действует преимущественно в просвете мочевыводящих путей, поскольку выводится почками в активной форме.

Препарат активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая кишечную палочку (Escherichia coli), энтерококки, стафилококки, клебсиеллы и некоторые другие. При этом он неэффективен против синегнойной палочки, протея и ряда грибков, что учитывается при выборе терапии.

¶Показания к применению

Основное показание для таблеток по 50 мг — инфекции мочевыводящих путей:

• острый неосложнённый цистит;
• пиелонефрит (в составе комплексной терапии);
• уретрит бактериальной природы;
• профилактика инфекций при урологических вмешательствах и катетеризации.

В ряде случаев препарат применяется при некоторых кишечных инфекциях, однако для этой цели существуют иные лекарственные формы и дозировки.

¶Как принимать фурадонин 50 мг

Дозировка и кратность приёма зависят от возраста, характера инфекции и назначения врача. Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, во время или сразу после еды — это снижает риск раздражения желудка и улучшает переносимость.

¶Взрослые

При острых неосложнённых инфекциях мочевыводящих путей обычная схема — по 50–100 мг 4 раза в сутки. Курс лечения, как правило, составляет 5–7 дней, при необходимости врач может его продлить. Для профилактики рецидивов нередко назначают меньшие дозы — например, 50 мг однократно на ночь.

¶Дети

Для детей дозу рассчитывают по массе тела, поэтому таблетки по 50 мг применяются в основном у детей старшего возраста и подростков. Самостоятельный расчёт дозы без участия врача недопустим.

¶Особые указания

Препарат принимают с достаточным количеством воды. Во время лечения целесообразно увеличить потребление жидкости, если нет противопоказаний со стороны сердца и почек. Курс следует доводить до конца даже при быстром улучшении самочувствия, чтобы избежать рецидива и формирования устойчивости микроорганизмов.

¶Побочные эффекты и противопоказания

К частым нежелательным реакциям относятся тошнота, снижение аппетита, диарея, головная боль, головокружение. Возможны аллергические реакции — кожная сыпь, зуд. Редко наблюдаются более серьёзные осложнения: поражение лёгких (пневмонит), невриты, нарушения со стороны крови, гепатотоксичность. При появлении одышки, кашля, онемения или выраженной слабости приём следует прекратить и обратиться к врачу.

Противопоказания включают:

• повышенную чувствительность к нитрофуранам;
• тяжёлые нарушения функции почек;
• выраженную сердечную недостаточность;
• дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст в зависимости от конкретной инструкции производителя.

¶Взаимодействия и особенности

Нитрофурантоин несовместим с некоторыми антибиотиками (например, с фторхинолонами) из-за возможного ослабления действия. Антациды и препараты, содержащие магний, могут снижать всасывание нитрофурантоина, поэтому между их приёмом выдерживают интервал. Одновременное употребление алкоголя не рекомендуется.

Окрашивание мочи в тёмно-жёлтый или коричневатый цвет на фоне приёма препарата является нормальным явлением и не требует отмены.

¶Формы выпуска и хранение

Таблетки по 50 мг — наиболее распространённая форма. Существуют также таблетки по 100 мг и другие лекарственные формы. Хранят препарат в защищённом от света и влаги месте при комнатной температуре, в недоступном для детей месте, соблюдая сроки годности, указанные на упаковке.

¶Значение и место в терапии

Несмотря на появление новых антимикробных средств, нитрофурантоин остаётся одним из базовых препаратов для лечения неосложнённых инфекций мочевыводящих путей. Его преимущества — доступность, относительно низкая стоимость и сохранение активности в отношении ключевых возбудителей. Вместе с тем бесконтрольный приём, как и в случае любых противомикробных средств, способствует росту устойчивости бактерий, поэтому назначение препарата и выбор дозировки должны осуществляться врачом.