Флемоксин Солютаб для детей: возрастные ограничения¶

Флемоксин Солютаб — торговое наименование антибактериального препарата на основе амоксициллина, выпускаемого в форме диспергируемых (растворимых) таблеток. Относится к группе полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях бактериальной природы. Вопрос о допустимом возрасте пациента для назначения препарата регулируется инструкцией производителя и зависит от дозировки конкретной таблетки.

¶Действующее вещество и форма выпуска

Активный компонент — амоксициллин в виде тригидрата. Механизм действия основан на нарушении синтеза пептидогликана клеточной стенки бактерий, что приводит к гибели микроорганизмов. Препарат активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая стрептококки, некоторые штаммы стафилококков, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Salmonella, Shigella.

Форма «Солютаб» представляет собой диспергируемые таблетки, которые перед приёмом растворяют в воде (не менее 20 мл), получая суспензию с приятным вкусом. Такая форма облегчает приём у пациентов, испытывающих трудности с глотанием обычных таблеток.

Выпускаются таблетки с содержанием амоксициллина:

• 125 мг;
• 250 мг;
• 500 мг;
• 1000 мг.

Именно от дозировки зависит минимальный возраст пациента.

¶Возрастные ограничения по дозировкам

Согласно инструкции по медицинскому применению, возрастные рамки различаются для разных дозировок:

Для детей раннего возраста (до 1 года, включая новорождённых и недоношенных) допустимы только низкие дозировки — 125 и 250 мг. Дозирование в этот период производится строго по массе тела: обычно 30 мг на килограмм в сутки, разделённые на два-три приёма, с интервалом 8 или 12 часов. Точную схему определяет врач.

Таблетки 500 мг назначают детям, как правило, начиная с 3 лет, однако часть источников и клинических рекомендаций указывает порог в 5 лет. Таблетки 1000 мг предназначены для пациентов старше 12 лет и взрослых.

¶Расчёт дозы у детей

Для педиатрической практики применяется весовой принцип. Ориентировочные суточные дозы амоксициллина:

• для детей до 2 лет — 20–30 мг/кг в сутки;
• для детей 2–5 лет — 30–40 мг/кг в сутки;
• для детей старше 5 лет — 25–50 мг/кг в сутки в зависимости от тяжести инфекции.

Суточную дозу делят на 2–3 приёма. При инфекциях средней тяжести интервал между приёмами составляет 12 часов, при тяжёлом течении — 8 часов. Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 60 мг/кг, для взрослых — 6 г.

¶Показания к применению

Препарат назначают при:

• инфекциях верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, синусит, отит, бронхит, пневмония);
• инфекциях мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит);
• инфекциях кожи и мягких тканей;
• инфекциях желудочно-кишечного тракта (в составе комплексной терапии);
• некоторых других бактериальных заболеваниях, чувствительных к амоксициллину.

Назначение антибиотика при вирусных инфекциях (ОРВИ, грипп) неэффективно и не рекомендуется.

¶Противопоказания и ограничения

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к амоксициллину или другим пенициллинам;
• аллергические реакции на цефалоспорины в анамнезе (перекрёстная аллергия);
• инфекционный мононуклеоз;
• лимфолейкоз.

С осторожностью применяют при:

• бронхиальной астме и склонности к аллергическим реакциям;
• нарушении функции печени и почек;
• заболеваниях желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно на фоне приёма антибиотиков).

У детей раннего возраста повышена вероятность побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, поэтому приём должен контролироваться врачом.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные явления:

• диарея, тошнота, рвота;
• кожная сыпь, крапивница, зуд;
• кандидоз слизистых оболочек;
• изменения со стороны крови (редко);
• нарушения функции печени (редко).

При появлении признаков аллергической реакции приём препарата прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Способ применения у детей

Таблетку растворяют в воде комнатной температуры, тщательно перемешивают до образования суспензии. Приём возможен независимо от еды, однако при расстройствах желудка предпочтительно принимать во время еды. Готовый раствор не хранят.

Длительность курса обычно составляет 5–10 дней и определяется характером инфекции. Самовольное прерывание курса или изменение дозировки недопустимо — это способствует формированию устойчивости бактерий и рецидиву заболевания.

¶Особые указания

Назначение антибиотика детям любого возраста производится только врачом. Родителям не следует самостоятельно выбирать дозировку, ориентируясь на возраст ребёнка: решение принимается с учётом массы тела, диагноза, сопутствующих заболеваний и чувствительности возбудителя. При отсутствии эффекта в течение 48–72 часов требуется повторная консультация и пересмотр терапии.