Флемоксин Солютаб для детей двух лет¶

Флемоксин Солютаб — торговое наименование антибактериального препарата на основе амоксициллина, выпускаемого в форме диспергируемых таблеток. Амоксициллин относится к группе полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия и является одним из наиболее часто назначаемых антибиотиков в педиатрической практике, в том числе у детей раннего возраста, к которым относятся дети двух лет.

¶Действующее вещество и форма выпуска

Действующее вещество препарата — амоксициллин в виде амоксициллина тригидрата. Выпускается в таблетках по 125, 250, 500 и 1000 мг. Таблетки диспергируемые: перед приёмом их растворяют в воде, что облегчает приём у детей, не умеющих глотать целые таблетки. Растворение сопровождается характерным запахом и вкусом, что важно для двухлетних пациентов, у которых вкусовые предпочтения имеют значение для соблюдения курса.

Амоксициллин близок по структуре к ампициллину, но лучше всасывается при приёме внутрь и реже вызывает диарею. Биодоступность при пероральном приёме составляет около 80–90 % и не зависит от приёма пищи.

¶Механизм действия

Амоксициллин нарушает синтез клеточной стенки бактерий, блокируя ферменты транспептидазы. Это приводит к гибели микроорганизма. Препарат действует бактерицидно в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий: стрептококков, некоторых стафилококков, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Salmonella и других. Он не активен в отношении микроорганизмов, вырабатывающих бета-лактамазы, а также в отношении микоплазм, хламидий и вирусов.

¶Показания у детей

У детей двух лет амоксициллин применяется при бактериальных инфекциях, вызванных чувствительными к нему возбудителями:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (средний отит, синусит, фарингит, тонзиллит, бронхит, внебольничная пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• некоторые кишечные инфекции.

При вирусных респираторных заболеваниях, включая ОРВИ и грипп, антибиотик неэффективен и не применяется. Решение о назначении принимает врач по результатам осмотра и, при необходимости, лабораторных исследований.

¶Дозировка

Дозы устанавливает врач индивидуально. Ориентировочные схемы для детей:

Для ребёнка двух лет при массе около 12–14 кг суточная доза обычно составляет 250–500 мг, разделённые на два-три приёма. Таблетку растворяют в 10–20 мл воды непосредственно перед приёмом. Курс лечения чаще составляет 5–10 дней; при стрептококковых инфекциях — не менее 10 дней для профилактики ревматической лихорадки. Прекращать приём раньше срока не рекомендуется из-за риска рецидива и формирования устойчивости бактерий.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Возможные нежелательные реакции:

• аллергические проявления — сыпь, крапивница, зуд; в редких случаях анафилактический шок;
• нарушения пищеварения — тошнота, рвота, диарея, кандидоз полости рта;
• изменения со стороны крови и печени — редко.

Противопоказания: повышенная чувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжёлые нарушения функции печени. С осторожностью применяют при склонности к аллергии и при бронхиальной астме.

¶Особенности применения у двухлетних детей

• Препарат дают независимо от приёма пищи, но при дискомфорте в желудке — после еды.
• Между приёмами амоксициллина и других лекарств соблюдают интервалы; не рекомендуется одновременный приём с антацидами и слабительными.
• При подозрении на аллергическую реакцию приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.
• Антибиотик не заменяет симптоматическое лечение: жаропонижающие и питьевой режим назначаются отдельно.
• Самолечение недопустимо: неправильная доза или преждевременное прекращение курса способствуют устойчивости бактерий.

¶Аналоги и место в терапии

К аналогам по действующему веществу относятся другие препараты амоксициллина (например, Амоксициллин в капсулах и суспензии, Оспамокс, Хиконцил). Существуют также комбинированные препараты амоксициллина с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин), которые применяются при устойчивости возбудителя к чистому амоксициллину. Выбор между ними делает врач.

Амоксициллин входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и в рекомендации Всемирной организации здравоохранения как средство первой линии при ряде детских инфекций. У детей двух лет он остаётся одним из базовых антибиотиков благодаря доказанной эффективности, переносимости и удобной диспергируемой форме.