ФастОкар — лекарственный препарат кетопрофен¶

ФАСТОКАР® — торговое наименование лекарственного препарата на основе нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) кетопрофена, выпускаемого в форме раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Относится к группе производных пропионовой кислоты и применяется преимущественно для купирования острого болевого синдрома и воспалительных процессов в условиях стационара и неотложной медицины. Препарат зарегистрирован в ряде стран, в том числе в России, где выпускается фармацевтическими компаниями под соответствующим торговым знаком.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет кетопрофен — НПВС, механизм действия которого связан с неизбирательным угнетением ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Это приводит к снижению синтеза простагландинов — медиаторов боли, воспаления и лихорадки. Кетопрофен был синтезирован в 1967 году во Франции и с 1970-х годов применяется в клинической практике.

Кетопрофен обладает выраженным анальгетическим, противовоспалительным и в меньшей степени жаропонижающим действием. По силе обезболивающего эффекта сопоставим с диклофенаком и индометацином, а по скорости наступления эффекта при парентеральном введении превосходит многие пероральные формы НПВС. Именно это свойство определяет нишу инъекционных препаратов кетопрофена, к которым относится ФАСТОКАР®.

В одном миллилитре раствора обычно содержится 50 мг кетопрофена; стандартная ампула объёмом 2 мл содержит 100 мг действующего вещества. Вспомогательные компоненты обеспечивают стабильность раствора и его совместимость с кровью при внутривенном введении.

¶Формы выпуска

ФАСТОКАР® представлен преимущественно в виде:

• раствора для инъекций (внутримышечного и внутривенного введения) 50 мг/мл в ампулах по 2 мл;
• в некоторых странах — также в форме геля, крема или таблеток под тем же или родственным брендом.

Инъекционная форма предназначена для применения в медицинских учреждениях, где возможно наблюдение за пациентом после введения препарата.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, требующих быстрого обезболивания:

• острый болевой синдром различного происхождения (травмы, послеоперационный период, почечная и печёночная колика);
• обострения воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагра);
• невралгии, радикулит, миалгии;
• лихорадочные состояния, устойчивые к другим жаропонижающим средствам.

В клинической практике инъекционный кетопрофен часто рассматривается как альтернатива опиоидным анальгетикам на этапе оказания неотложной помощи, что снижает риск развития опиоидной зависимости.

¶Противопоказания

Как и все НПВС, кетопрофен имеет широкий перечень ограничений:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• бронхиальная астма, вызванная приёмом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
• нарушения свёртываемости крови;
• беременность (особенно III триместр) и период лактации;
• детский возраст (для инъекционной формы — как правило, до 15–18 лет в зависимости от инструкции производителя);
• повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам.

Осторожность требуется у пожилых пациентов, при артериальной гипертензии, сахарном диабете и у лиц с факторами риска сердечно-сосудистых осложнений.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с желудочно-кишечным трактом: тошнота, боль в эпигастрии, изжога, реже — эрозии и кровотечения. Возможны головная боль, головокружение, сонливость, нарушения со стороны крови (тромбоцитопения, лейкопения), реакции в месте инъекции (боль, жжение, уплотнение). При длительном применении возрастает риск нефро- и гепатотоксичности, а также тромботических осложнений.

¶Особенности применения

Инъекции выполняются внутримышечно (глубоко в ягодичную мышцу) или внутривенно (медленно, струйно или капельно). Длительность парентерального применения обычно ограничивается несколькими днями с последующим переходом на пероральные или наружные формы. Раствор нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами, особенно с гепарином и растворами, содержащими электролиты, из-за риска фармацевтической несовместимости.

При одновременном приёме с антикоагулянтами, антиагрегантами, глюкокортикоидами и другими НПВС повышается риск кровотечений и язвообразования. Совместное применение с диуретиками и ингибиторами АПФ может снижать их эффективность и повышать нагрузку на почки.

¶Положение на рынке

Кетопрофен входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) Российской Федерации, что подразумевает государственное регулирование цен на него. На рынке присутствует множество торговых наименований кетопрофена — как оригинальных, так и дженериков, — и ФАСТОКАР® является одним из них. Выбор конкретного бренда в клинической практике определяется доступностью, ценой и предпочтениями врача, поскольку терапевтическая эквивалентность дженериков подтверждается процедурой биоэквивалентности.

Отпуск инъекционной формы производится по рецепту врача. Самостоятельное применение препарата без назначения специалиста недопустимо из-за риска серьёзных осложнений.

¶Безопасность и регулирование

Как и другие НПВС, кетопрофен находится под пристальным вниманием регуляторных органов. Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) и Росздравнадзор периодически обновляют информацию о безопасности препарата, включая предупреждения о кардиоваскулярных и гастроинтестинальных рисках. Пациентам, получающим инъекционные формы, рекомендуется мониторинг функции почек, печени и показателей крови при длительном лечении.