Эналаприл-ФПО — препарат эналаприла¶

Эналаприл-ФПО® — лекарственный препарат на основе эналаприла малеата, относящийся к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Выпускается российской фармацевтической компанией «Фармстандарт-Лексредства» (торговая марка ФПО) и применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Препарат существует в форме таблеток для приёма внутрь в нескольких дозировках и является воспроизведённым (дженериковым) лекарственным средством по отношению к оригинальному эналаприлу.

¶Действующее вещество

Эналаприл — это пролекарство, которое в организме гидролизуется с образованием активного метаболита эналаприлата. Эналаприлат ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, блокируя превращение ангиотензина I в ангиотензин II — мощный вазоконстриктор. В результате снижается общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшается секреция альдостерона, задерживается выведение калия и воды, снижается артериальное давление. Эналаприл относится к числу наиболее изученных и широко применяемых антигипертензивных средств; он входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) Российской Федерации.

¶Формы выпуска и дозировки

Эналаприл-ФПО выпускается в виде таблеток, содержащих 5, 10 или 20 мг эналаприла малеата. Таблетки предназначены для перорального приёма. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом в зависимости от показаний, тяжести состояния и переносимости препарата. Стандартная начальная доза при артериальной гипертензии обычно составляет 5–10 мг в сутки; при хронической сердечной недостаточности — 2,5–5 мг с постепенным повышением. Кратность приёма — один или два раза в сутки.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению препарата:

• артериальная гипертензия (в том числе в составе комбинированной терапии);
• хроническая сердечная недостаточность;
• бессимптомная дисфункция левого желудочка;
• профилактика развития сердечной недостаточности у пациентов с дисфункцией левого желудочка.

В ряде случаев эналаприл применяется при диабетической нефропатии для замедления прогрессирования поражения почек, а также при некоторых формах вторичной гипертензии.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ;
• ангионевротический отёк в анамнезе, в том числе наследственный или идиопатический;
• двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
• состояние после трансплантации почки;
• гиперкалиемия;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью препарат применяется при тяжёлых нарушениях функции печени и почек, при сахарном диабете, при одновременном приёме калийсберегающих диуретиков и препаратов калия.

¶Побочные эффекты

Спектр нежелательных реакций характерен для всего класса ингибиторов АПФ. Наиболее частые:

• сухой кашель (наиболее распространённая причина отмены);
• головокружение, головная боль, слабость;
• ортостатическая гипотензия;
• тошнота, диарея, нарушение вкусовых ощущений;
• гиперкалиемия;
• повышение уровня креатинина и мочевины в крови.

Редко возникают ангионевротический отёк, агранулоцитоз, протеинурия. При появлении признаков ангионевротического отёка (отёк лица, губ, языка, затруднение дыхания) препарат немедленно отменяют.

¶Особенности и взаимодействия

Эналаприл-ФПО, как и другие препараты эналаприла, не следует сочетать с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен) из-за риска гиперкалиемии. Одновременный приём с нестероидными противовоспалительными средствами может снижать антигипертензивный эффект и повышать риск нарушения функции почек. При сочетании с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в крови. Гипотензивное действие усиливается при совместном применении с диуретиками и другими антигипертензивными средствами.

¶Место среди аналогов

Эналаприл-ФПО входит в обширную группу дженериков эналаприла, представленных на российском рынке. Помимо него, существуют препараты под торговыми наименованиями «Энап», «Ренитек», «Берлиприл», «Эналаприл» различных производителей. Все они содержат одно и то же действующее вещество — эналаприла малеат — и различаются главным образом вспомогательными компонентами, формой выпуска и ценой. Взаимозаменяемость дженериков определяется их биоэквивалентностью оригинальному препарату, подтверждённой в исследованиях.

¶Хранение и отпуск

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранится в защищённом от света и влаги месте при температуре, указанной в инструкции производителя (обычно не выше 25 °C). Срок годности устанавливается производителем и указывается на упаковке; по истечении срока годности препарат применять нельзя.

¶Значение

Эналаприл занимает одно из центральных мест в терапии сердечно-сосудистых заболеваний благодаря доказанному влиянию на смертность и частоту госпитализаций при сердечной недостаточности, а также доступной цене. Наличие отечественных дженериков, таких как Эналаприл-ФПО, расширяет доступность базовой антигипертензивной терапии для населения. Самостоятельное назначение и замена препарата без консультации врача недопустимы.