Элюфор суспензия: дозировка и применение¶

Элюфор (действующее вещество — метронидазол) — антибактериальный и противопротозойный лекарственный препарат группы нитроимидазолов, выпускаемый в форме суспензии для приёма внутрь. Суспензия представляет собой жидкость с равномерно распределённым в ней порошком действующего вещества и предназначена преимущественно для педиатрической практики, а также для пациентов, испытывающих затруднения при проглатывании таблеток. Дозировка препарата определяется возрастом пациента, массой тела и характером инфекционного процесса.

¶Общие сведения о препарате

Метронидазол — синтетическое производное нитроимидазола, оказывающее бактерицидное действие в отношении анаэробных бактерий и противопротозойное действие в отношении простейших. Механизм действия связан с восстановлением нитрогруппы внутри микробной клетки и образованием активных метаболитов, повреждающих ДНК микроорганизмов. Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает в большинство тканей и жидкостей организма, включая спинномозговую жидкость, и выводится преимущественно почками.

Суспензия для приёма внутрь содержит метронидазол в концентрации, позволяющей точно дозировать лекарство с помощью прилагаемой мерной ложки или шприца. Вспомогательные компоненты обеспечивают стабильность суспензии и её органолептические свойства.

¶Показания к применению

Метронидазол в форме суспензии применяется при инфекциях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами:

• протозойные инфекции — амёбиаз, лямблиоз, трихомониаз, балантидиаз;
• анаэробные инфекции — инфекции брюшной полости, органов малого таза, кожи и мягких тканей, вызванные бактероидами и другими анаэробами;
• инфекции, вызванные Helicobacter pylori, в составе комбинированной эрадикационной терапии;
• профилактика послеоперационных анаэробных осложнений;
• псевдомембранозный колит, связанный с приёмом антибиотиков.

¶Дозировка

Дозировка суспензии устанавливается индивидуально и зависит от возраста и массы тела. Ниже приведены ориентировочные схемы, применяемые в клинической практике; точные дозы определяет врач.

¶Взрослые

¶Дети

Для детей дозу рассчитывают по массе тела или по возрасту:

• от 1 до 3 лет — 125 мг на приём, 2–3 раза в сутки;
• от 3 до 7 лет — 125–250 мг на приём, 2–3 раза в сутки;
• от 7 до 10 лет — 250 мг на приём, 2–3 раза в сутки;
• старше 10 лет — дозы для взрослых.

При лямблиозе у детей применяют схему 15 мг/кг массы тела в сутки, разделённые на 3 приёма, в течение 5–7 дней. При амёбиазе доза может достигать 30–40 мг/кг в сутки.

¶Особые группы

При выраженных нарушениях функции печени дозу уменьшают, поскольку метаболизм препарата замедляется. При тяжёлой почечной недостаточности и клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин рекомендуется снижение дозы или увеличение интервалов между приёмами. В период беременности препарат применяют только по жизненным показаниям; при необходимости лечения в период лактации грудное вскармливание приостанавливают.

¶Способ применения

Суспензию принимают внутрь во время или сразу после еды, запивая небольшим количеством воды. Перед каждым использованием флакон необходимо тщательно взболтать, так как при хранении возможно оседание частиц. Для отмеривания дозы используют прилагаемую мерную ложку или дозировочный шприц. Пропущенную дозу восполняют как можно скорее; если приближается время следующего приёма, удвоение дозы не допускается.

¶Побочные эффекты и противопоказания

К частым нежелательным реакциям относятся тошнота, металлический привкус во рту, снижение аппетита, головная боль, головокружение, нарушения стула. Возможны аллергические реакции, изменения картины крови, редко — поражения периферических нервов при длительном приёме. Метронидазол несовместим с алкоголем: во время лечения и в течение нескольких дней после его окончания возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (тошнота, рвота, тахикардия, падение артериального давления).

Противопоказания включают повышенную чувствительность к метронидазолу и другим нитроимидазолам, органические поражения центральной нервной системы, выраженные нарушения кроветворения, первый триместр беременности. С осторожностью применяют при печёночной и почечной недостаточности.

¶Взаимодействия

Метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что требует контроля показателей свёртываемости. Он повышает концентрацию лития в крови и усиливает токсичность некоторых препаратов. Совместное применение с дисульфирамом повышает риск психических реакций. Индукторы микросомальных ферментов печени (например, фенитоин, фенобарбитал) ускоряют выведение метронидазола, снижая его эффективность.

¶Условия хранения

Суспензию хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем на упаковке, обычно не выше 25 °C. Готовую к применению суспензию, если она требует разведения, используют в течение указанного в инструкции срока. По истечении срока годности препарат не применяют.

¶Особые указания

Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности при появлении головокружения или нарушения координации. При длительной терапии рекомендуется периодический контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Перед началом приёма необходимо убедиться, что симптомы вызваны чувствительными к препарату возбудителями, поскольку нерациональное применение антимикробных средств способствует формированию резистентности.