Элокс — лекарственный препарат¶

Элокс — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества эторикоксиб, относящегося к группе селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Применяется преимущественно для устранения болевого синдрома и воспаления при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь; инъекционные формы (уколы) для данного торгового наименования в официальных регистрационных документах не значатся.

¶Действующее вещество и механизм действия

Эторикоксиб — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), разработанное как высокоселективный блокатор фермента циклооксигеназы-2. Этот фермент участвует в синтезе простагландинов — медиаторов боли, отёка и воспаления. В отличие от неселективных НПВС (например, диклофенака или ибупрофена), эторикоксиб в терапевтических дозах слабо влияет на ЦОГ-1, которая отвечает за защиту слизистой оболочки желудка и регуляцию агрегации тромбоцитов. Считается, что за счёт этой избирательности снижается риск повреждения желудочно-кишечного тракта, хотя полностью он не исключается.

Обезболивающий и противовоспалительный эффект развивается в течение 20–30 минут после приёма таблетки, максимальная концентрация в плазме достигается примерно через час.

¶Показания к применению

Эторикоксиб назначают при состояниях, сопровождающихся болью и воспалением:

• остеоартроз (гонартроз, коксартроз и другие локализации);
• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• острый подагрический артрит;
• болевой синдром после оперативных вмешательств, в том числе в стоматологии и ортопедии;
• первичная дисменорея.

Препарат применяется у взрослых и, по отдельным показаниям, у подростков старше 16 лет. Назначение и дозировку определяет врач с учётом сопутствующих заболеваний.

¶Формы выпуска и вопрос об «уколах»

В России и ряде других стран эторикоксиб зарегистрирован в виде таблеток дозировкой 30, 60, 90 и 120 мг под разными торговыми названиями (Элокс, Аркоксиа и другие). Инъекционная форма эторикоксиба для внутримышечного или внутривенного введения не существует — вещество выпускается только перорально.

Если пациенту требуется парентеральное введение обезболивающего, врачи используют другие НПВС в ампулах: кеторолак, диклофенак, мелоксикам, лорноксикам. Поэтому запрос «уколы Элокс» обычно связан с путаницей между торговыми наименованиями или с попыткой найти инъекционный аналог. Перед любой инъекцией НПВС необходима консультация специалиста.

¶Противопоказания

К основным ограничениям относятся:

• повышенная чувствительность к эторикоксибу и другим компонентам;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в обоих периодах, эрозивные поражения ЖКТ;
• выраженная печёночная и почечная недостаточность;
• тяжёлая сердечная недостаточность, неконтролируемая артериальная гипертензия;
• состояние после аортокоронарного шунтирования;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 16 лет (для большинства показаний).

С осторожностью препарат применяют при ишемической болезни сердца, нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, дислипидемии, у курящих пациентов и лиц старше 65 лет.

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

Наиболее частые нежелательные реакции: головная боль, головокружение, диспепсия, тошнота, повышение артериального давления, отёки, гриппоподобный синдром. Реже возникают язвы и кровотечения ЖКТ, нарушения функции печени, аллергические реакции, включая ангионевротический отёк.

Селективные ингибиторы ЦОГ-2 повышают риск тромботических осложнений (инфаркт миокарда, инсульт), поэтому при наличии сердечно-сосудистых факторов риска препарат назначают в минимальной эффективной дозе и по возможности коротким курсом. Одновременный приём с антикоагулянтами, другими НПВС, некоторыми гипотензивными средствами требует врачебного контроля.

¶Отличия от других НПВС

¶Значение и регулирование

Эторикоксиб входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых в системе здравоохранения. Отпускается по рецепту. Самостоятельное использование, превышение дозы или замена одного препарата другим без назначения врача недопустимы, поскольку могут привести к серьёзным осложнениям со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.