Драстоп — инструкция по применению таблеток¶

Драстоп — торговое наименование лекарственного препарата на основе флуконазола, противогрибкового средства из группы триазолов. Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, и предназначен для системной терапии грибковых инфекций, вызванных чувствительными к флуконазолу возбудителями. Относится к рецептурным лекарственным средствам; применение возможно только по назначению врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — флуконазол, синтетическое противогрибковое средство. Его действие основано на избирательном угнетении ферментов цитохрома P450 грибковой клетки, отвечающих за синтез эргостерола — ключевого компонента клеточной мембраны грибов. Нарушение синтеза эргостерола повышает проницаемость мембраны, что приводит к гибели возбудителя. Избирательность действия обусловлена тем, что флуконазол значительно сильнее связывается с грибковыми ферментами, чем с аналогичными ферментами человека.

Препарат активен в отношении многих дрожжевых грибов, прежде всего Candida albicans и других видов рода Candida, а также Cryptococcus neoformans, Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton. К флуконазолу устойчивы некоторые не-альбиканс виды Candida (например, Candida krusei), а также часть штаммов Candida glabrata.

¶Формы выпуска и состав

Драстоп выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, с различной дозировкой действующего вещества — обычно 50, 100 и 150 мг. Вспомогательные компоненты включают наполнители, разрыхлители, связующие вещества и компоненты плёночной оболочки. Точный состав указан в инструкции конкретного производителя, так как препарат выпускается несколькими фармацевтическими компаниями.

¶Показания к применению

Препарат назначают при подтверждённых или клинически обоснованных грибковых инфекциях:

• кандидоз полости рта, глотки, пищевода;
• вагинальный кандидоз (острый и рецидивирующий);
• кандидурия и другие формы кандидозной инфекции;
• криптококкоз, включая криптококковый менингит;
• дерматомикозы, включая микозы стоп, ногтей и гладкой кожи;
• профилактика грибковых инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом (например, при ВИЧ-инфекции, после трансплантации, при длительной терапии антибиотиками широкого спектра).

Решение о применении принимает врач с учётом возбудителя, локализации и тяжести инфекции.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Дозировка зависит от вида инфекции:

При нарушении функции почек дозу корректируют. Детям препарат назначают в зависимости от массы тела и показаний. Точные схемы определяет лечащий врач.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к флуконазолу или другим азоловым противогрибковым средствам;
• одновременный приём некоторых лекарств, несовместимых с флуконазолом (в частности, терфенадина, цизаприда);
• период беременности и грудного вскармливания — с осторожностью, только при явном превышении пользы над риском;
• детский возраст — в зависимости от конкретной формы и показаний.

Осторожность требуется при печёночной и почечной недостаточности, при склонности к удлинению интервала QT, при алкоголизме.

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварения: тошнота, боли в животе, диарея, метеоризм, редко — нарушение функции печени;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, редко — судороги;
• аллергические реакции: сыпь, зуд, редко — тяжёлые реакции (ангионевротический отёк, синдром Стивенса — Джонсона);
• изменения лабораторных показателей: повышение активности печёночных ферментов, изменения формулы крови.

При появлении сыпи или признаков поражения печени приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания и взаимодействия

Флуконазол является ингибитором ряда ферментов цитохрома P450, поэтому может повышать концентрацию других лекарств в крови. Клинически значимые взаимодействия отмечены с:

• пероральными антикоагулянтами (варфарин) — риск кровотечений;
• пероральными гипогликемическими средствами — риск гипогликемии;
• некоторыми противоэпилептическими препаратами;
• циклоспорином, такролимусом;
• рифампицином (снижает концентрацию флуконазола).

Во время лечения рекомендуется контроль функции печени и почек, особенно при длительном приёме. Употребление алкоголя не рекомендовано.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно до 25 °C). Срок годности — как правило, 2–3 года; по истечении использовать нельзя. Отпускается по рецепту врача.

Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста; дозировку и длительность курса определяет врач.