Долококс — нестероидный противовоспалительный препарат¶

Долококс — торговое наименование лекарственного препарата из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), действующим веществом которого является целекоксиб. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и применяется для symptomatic-терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом. Относится к селективным ингибиторам циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).

¶Действующее вещество

Целекоксиб — селективный ингибитор ЦОГ-2, фермента, участвующего в синтезе простагландинов в очаге воспаления. В отличие от неселективных НПВС (ибупрофен, диклофенак, ацетилсалициловая кислота), целекоксиб в терапевтических дозах в меньшей степени угнетает ЦОГ-1, что снижает риск повреждения слизистой оболочки желудка и нарушения агрегации тромбоцитов. Именно селективность в отношении ЦОГ-2 является ключевой фармакологической характеристикой препарата.

¶Формы выпуска и дозировки

Препарат выпускается в виде капсул и таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Типичные дозировки целекоксиба — 100 мг и 200 мг. В упаковке обычно содержится 10, 20 или 30 единиц. Точная дозировка и количество таблеток указываются на первичной и вторичной упаковке, а также в инструкции по медицинскому применению.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат применяется при следующих состояниях:

• остеоартроз (для уменьшения боли и воспаления в суставах);
• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• болевой синдром при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• альгодисменорея (болезненные менструации);
• послеоперационная и посттравматическая боль (в отдельных схемах терапии).

Назначение препарата производится врачом с учётом индивидуальных показаний, сопутствующих заболеваний и рисков.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Стандартные схемы, приводимые в инструкциях:

Максимальная суточная доза, как правило, не превышает 400 мг. Длительность курса определяется лечащим врачом; при необходимости длительной терапии проводится периодический контроль состояния желудочно-кишечного тракта, печени, почек и артериального давления.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к целекоксибу или другим компонентам;
• аллергические реакции на сульфонамиды в анамнезе;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• тяжёлая печёночная и почечная недостаточность;
• выраженная сердечная недостаточность;
• период после аортокоронарного шунтирования;
• беременность (особенно III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для большинства форм).

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции включают:

• со стороны ЖКТ: диспепсия, тошнота, боли в животе, реже — эрозивно-язвенные поражения;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, отёки, риск тромботических осложнений при длительном приёме;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, в редких случаях — ангионевротический отёк;
• изменения лабораторных показателей: повышение уровня печёночных ферментов.

При появлении выраженных побочных реакций приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Целекоксиб, как и другие НПВС, требует осторожности у пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, язвенной болезнью в анамнезе, нарушениями функции печени и почек. Не рекомендуется одновременный приём с другими НПВС и антикоагулянтами без контроля врача. Препарат может снижать эффективность некоторых гипотензивных средств и диуретиков.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранится в защищённом от света и влаги месте при температуре, указанной в инструкции (обычно не выше 25 °C). Срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту врача.

¶Аналоги и синонимы

К препаратам с тем же действующим веществом относятся Целебрекс, Целекоксиб и другие дженерики. Выбор конкретного наименования и замена препарата производятся только по согласованию с врачом.